Vad är en Luxating Patella hos hundar och hur förhindrar jag det?
Vad är en Luxating Patella?
Patella är ett annat namn på knäskyddet, som är ett tjockt, triangulärt ben som skyddar knäleden. Hos en hund med normala knän sitter patellaen i ett spår och rider upp och ner när benet böjer sig och sträcker sig. Hos en hund med en luktande patella (ibland kallad "knäknä") är knäskyddet benäget att glida i spåret och kan till och med helt springa ur sitt läge.
Hur allvarlig är det?
Det finns fyra kvaliteter av patellar luxations, och de flesta hundar lider av klass 1 eller 2. I svåra fall (grad 3 eller 4) glider patellaen permanent ut och får en hund att gå med inåtböjda ben eller förhindrar att hunden använder det drabbade benet helt.
Patellar Luxation betyg
| Kvalitet | symtom | Behandling |
|---|---|---|
| Betyg 1 | Knäet kan manuellt flyttas ur sitt spår vid veterinärundersökning men dyker tillbaka av sig själv. | Om det fångas tidigt, kan behandlas med fysioterapi och hydroterapi för att bygga upp muskler för att hålla knäet på plats. |
| Betyg 2 | Knäet kan manuellt flyttas ur spåret eller kommer spontant att dyka ut när benet manipuleras. Den dyker inte omedelbart tillbaka på plats och måste antingen skjutas tillbaka på plats eller slås tillbaka in genom att sträcka hundens ben. | Om det fångas tidigt, kan behandlas med fysioterapi och hydroterapi för att bygga upp muskler för att hålla knäet på plats. Om tillståndet inte behandlas kommer knäet att försämras och i slutändan krävs kirurgi. |
| Klass 3 | Knäskyddet tillbringar merparten av tiden ut ur spåret men kan manuellt skjutas in igen. Varje sträckning eller böjning av hundens ben får knäet att springa ut. | Kräver kirurgi för att förbättra knäspåret och för att justera senorna som fäster det. |
| Betyg 4 | Knäskyddet är permanent ur sitt spår och kan inte ersättas med manuell manipulation. Spåret är så grunt att patellan inte har något att sitta i. | Kräver kirurgi för att förbättra knäspåret och för att justera senorna som fäster det. |
Komplikationer som kan uppstå om de inte behandlas
Lyckligtvis är klass 3 och 4 ovanliga, men den ständiga glidningen av knäet, även i lågklassiga luxions, sätter stor belastning på leden och kan leda till ytterligare skador.
Korsbandsbrott
Korsbandet kan brista när knäet är ur sitt läge. Varför? Korsbandet stabiliserar knäet och förhindrar överrotation av leden, men när knäskyddet har glidit, placeras extra tryck på korset, vilket orsakar tårar eller fullständiga brott. Detta kräver ofta operation. Hos hundsporter kan det vara en karriäravslutande skada.
Artrit
En annan vanlig komplikation av patellära luxations är artrit i knäet från konstant slitage. Även om hundar ursprungligen inte visar några tecken på smärta, så småningom börjar de uppleva obehag och kan ha svårt att röra sig eller gå.
Vilka raser är benägna att luxera patellor?
Patellar luxations finns i alla typer av hundar, även om de vanligtvis förknippas med mindre raser. Vissa raser anses vara disponerade för tillståndet. Hos större raser ses detta tillstånd oftast i labradorer och är eventuellt kopplat till de höga nivåerna av höftdysplasi som också rapporteras hos dessa raser.
Små raser utsatta för patellar luxations
| Leksaks- och miniatyrpudlar | Maltesiska Terrier | Jack Russells |
|---|---|---|
| Yorkshire Terrier | Pomeranians | Pekingese |
| Chihuahuas | Cavaliers | Papillons |
| Boston Terrier | Cocker Spaniels | Små blandade raser |
Ett klassiskt exempel på en terrier med en patellar luxation
Hur mycket smärta orsakar en luxation?
Svaret på denna fråga är komplicerat, eftersom det beror på problemets kvalitet och om djuret har fått behandling för tillståndet. På samma sätt är hundar mycket stoisk och masksmärta, så det kan vara svårt att säga precis vilken nivå av obehag de är i.
Betyg 1
I klass 1 glider knäskyddet i spåret men dyker inte nödvändigtvis helt ut. Denna glidning orsakar initialt inte smärta, eftersom knäet är dämpat med brosk (som inte har några nervändar). Men varje gång patellan glider, skrapar den bort en liten bit brosk. Med tiden bär den bort sig helt och sedan gnuggar knäskyddet mot det underliggande benet. I detta skede blir problemet otroligt smärtsamt och hunden kommer att halta och kan till och med vägra att placera det drabbade benet på marken. Varje knä rörelse gör ont, och det enda sättet i detta skede är kirurgi och smärtbehandling.
Betyg 2
I klass 2 kommer knäskyddet att spruta spontant, vilket orsakar svår smärta tills det byts ut. Hos människor som har upplevt detta tillstånd har de beskrivit knäets knopp som "ångest". Första gången knäet hoppar kommer det att vara svårt att byta ut. Med varje efterföljande förskjutning lossnar senorna, och även om detta innebär att knäet snabbare kommer tillbaka, gör det i sin tur det lättare för det att komma ut igen. I slutändan, varje gång knäet hoppar, görs skador på knäleden, vilket leder till ytterligare problem.
Grad 3 och 4
I klass 3 och 4 är knäet sällan i spåret. Detta tillstånd märks ofta från födseln och får en valp att kämpa för att använda sina bakben. Hur mycket smärta detta orsakar hunden är svårt att fastställa; emellertid sätter knäets onaturliga läge tryck på benen och ryggraden och även de andra ligamenten i lederna. Den drabbade hunden är troligtvis i konstant smärta men har lärt sig att anpassa sig på grund av att problemet finns från födseln.
Varje luxation som lämnas obehandlad kan leda till artrit
Även med klass 1-lyx, om ingenting görs för att hindra knäet att glida, kommer artrit så småningom att bildas i knäna. Artrit kan inte botas och kommer att kräva långvarig smärtbehandling. Med alla kvaliteter kan det uppstå problem med smärta i nedre delen av ryggen eller i benmusklerna, inklusive ett tillstånd som liknar ischias hos människor på grund av den onormala belastningen som placeras på lederna.
En hund med Patellar Luxation av klass 3
Hur vet jag om min hund har en lyxig patella?
Klass 3 och 4 luxations är vanligtvis uppenbara från födseln eftersom hunden inte kommer att kunna gå normalt på sina bakben. I klass 4 är problemet så allvarligt att valpen kan kämpa för att lära sig gå alls och bakbenen kommer att böjas (med tassarna rörande). I klass 3 går hunden men har en konstig gång - ibland snubbla eller verkar vara obalanserad. Problemet förvärras snabbt. Hunden kan kämpa för att klättra uppför trappan eller vända sig i sina bakben på en promenad.
Tecknen på klass 1 och 2 luxations är mycket mer subtila, och ägaren kanske inte inser att det finns ett problem förrän hunden är äldre och sekundära problem, som artrit, har utvecklats. Här är de tecken som din hund lider av klass 1 eller 2:
hoppa
Vanligtvis är det första tecknet på en luxating patella att hoppa över bakbenet. En hund kommer att gå med i en trav eller till och med springa och missa tempo med ett bakben. Detta kan vara ganska uppenbart. Hunden kommer aktivt att plocka upp ett bakben, hoppa längs några steg utan att lägga ner det och sedan börja använda det igen. Detta ses ofta hos terrier och kallas ofta felaktigt ett rasegenskap när det faktiskt är ett tecken på ett glidande knä.
Klicka på Ljud i foget
Att knäet glider får dig att höra ett klickande ljud när din hund rätar och böjer benet. Du kommer ofta att höra detta när din hund reser sig från en sittplats till en monter. Det låter som en person som knakar sina knogar.
Resistens mot att få benet manipulerat
Hundar med lyxor kan tycka att det är smärtsamt för benet att sträckas ut, och detta kan bli märkbart under vård eller om du sträcker din hund innan du gör något som smidighet. Hunden kan spänna benet, vinkla, ropa eller till och med knäppa.
"Lazy Sits" eller "Puppy Sits"
Ett viktigt tecken på ett problem med din hund är om de tenderar att floppa in i en "lat sit" eller "valp sit". Det här är en mycket lös sitta med baktassarna antingen rullade under kroppen eller knäna flyter ut och de bakre tassarna rör. En vanlig sitta bör innebära att hunden sitter fyrkantig på sina hacks, tassarna tuckade in och knäna staplade över dem. En lat sitta indikerar obehag. För mer information, kolla in min artikel om lata sitter.
Hals- och ryggsmärta
När problemen med hundens knän fortskrider kommer hunden att börja kompensera och undvika att använda det drabbade benet. Detta innebär att de antingen kommer att bära all sin vikt på deras främre ände när du springer eller hoppar eller kommer att överanvända det minst drabbade bakbenet. Resultatet av att bära sin vikt på detta obalanserade sätt är muskelspänningar. Dessa kan ses i nedre delen av ryggen, bakbenen, nacken, axlarna och bröstmusklerna. Om problemet kvarstår kan hunden uppvisa ett tillstånd som kallas "död svans", där deras svans hänger ner och inte kan satsas. Eller så kan de utveckla ischiasvärk. Alla dessa förhållanden kommer att förbättras om luxationen korrigeras.
Hälta
Det främsta skälet till att många hundägare tar sitt husdjur till en veterinär och upptäcker att det har en patellar luxation är att hunden är kroniskt halt. Hunden kan ständigt halta och ogillar träning, eller den kan hålla ett ben uppe. Styvhet och svårighet när du flyttar från en sittplats eller från att vara ner är också klassiska tecken på att tillståndet har förvärrats och kan indikera artrit.
Hur behandlas de?
Fångas tidigt, klass 1 och 2 kan behandlas utan operation. Nyckeln är att bygga upp musklerna runt knäleden, särskilt fyrhjulingarna, för att hålla knäet på plats och förhindra att det glider eller poppar. Det kommer också att vara nödvändigt att hjälpa till att reparera knäleden med tillskott.
Fysioterapi
Det finns en mängd övningar som kan användas för att förbättra hundens benmuskler, men de bör göras under övervakning av en veterinärfysioterapeut för att säkerställa att du inte gör större skada på lederna och för att skräddarsy övningarna efter din hunds behov . Din veterinär bör kunna hänvisa dig till en erkänd fysioterapeut. Detta bör övervägas för klass 1 och 2 innan man överväger operation.
Vattenterapi
Hydroterapi, eller vattenterapi, är ett av de bästa sätten att hjälpa en hund med en luxating patella. Detta bör inte förväxlas med att bara låta din hund simma som en del av hans promenad. Liksom med att köra, kan en hund kompensera för ett ömt ben vid simning genom att inte använda det. Att gå till en hydroterapeut kommer att se till att din hund använder sin kropp på rätt sätt och får mest utbyte av denna övning.
Gemensamma tillskott
Det finns ett antal ledhjälpmedel på marknaden för hundar och de är utmärkta för att hjälpa till att reparera en skadad knäled tillsammans med ovanstående behandlingar. Du bör välja en som innehåller höga nivåer av glukosamin, kondroitin och MSM. Glukosamin och kondroitin har vetenskapligt visat sig hjälpa kroppen att bygga upp brosk, vilket är viktigt för en hund som har slitit brosket i knäna från en glidande patella. MSM är en naturlig antiinflammatorisk och lindrar ledvärk.
Gurkmeja
Gurkmeja kan minska inflammation och anses vara en naturlig antioxidant. Det har använts som en traditionell medicin i århundraden. För att din hund ska dra nytta av gurkmeja kan den matas två gånger dagligen i form av en pasta (följ doseringsrekommendationerna och använd en hundgodkänd pasta). Det är också tillgängligt att köpa från husdjursleverantörer.
Kirurgi
För hundar med klass 3 eller 4 luxions kommer kirurgi att behövas i ung ålder. För hundar med klass 1 och 2 kommer kirurgi endast att bli nödvändigt om åtgärder inte vidtas för att behandla tillståndet när det först presenteras. Kirurgi innebär vanligtvis fördjupning av knäledets spår och omstrukturering av senorna som håller patellaen på plats. Hydroterapi och fysioterapi kan användas efteråt för att förbättra muskelstyrkan runt knäet. Kirurgi är dyrt och det har konsekvensen av att din hund är extremt benägen att få artrit i knäna i framtiden.
Varför du bör intervenera tidigt
Många ägare lägger ut sina hundar för fysioterapi eller hydroterapi på grund av kostnaden. emellertid betyder detta att hunden i slutändan kommer att behöva kirurgi och långvarig smärtmedicinering för artrit. Patellar luxation-operation på en liten hund kan kosta cirka 1 200 £ eller mer. Som jämförelse kan sex månaders fysioterapi kosta cirka 200 - 300 £. Månadlig hydroterapi kan kosta mellan £ 120 - £ 180 under sex månader.
Kan jag förhindra en Luxating Patella?
Många ägare vill veta hur man kan förhindra patellar luxations, men tillståndet är ofta genetiskt (överensstämmelsesproblem) - till följd av en defekt i hur bakbenen bildas eller skadorelaterade. Det enda sättet att förhindra att det uppstår är att uppfödare avlar djur som har sunda knän. Detta är inte en fullständig garanti för att valp kommer att vara fri från tillståndet, eftersom genetik är komplicerad och det kan förekomma fall av överensstämmelse som visas i en rad hundar som aldrig tidigare har påverkats.
Om valpköpare bara köpte från uppfödare som testade sina hunders knän skulle problemet reduceras kraftigt och det skulle vara mycket mindre risk för att en hund utvecklar problemet. Detta är särskilt viktigt om du köper en ras som är känd för att påverkas av tillståndet, eller om du vill tävla med din hund i en hundsporter som smidighet.
Ansvarig avel kommer att minska problemet
Om du planerar att avla din hund ska du kontrollera knäna först. Detta görs enkelt genom att gå till din veterinär och be dem undersöka ditt husdjur. Om hunden visar några tecken på knäproblem bör du inte föda upp dem.
Tips för att förhindra tillståndet
Om du redan har din valp eller har en räddningshund med en okänd medicinsk historia, är det bästa sättet att förhindra knäproblem att behandla dem som om de har en klass 1-luxation. Gör muskelövningar, som att be dem gå från en sittplats till en monter. Ta dem simning och ge dem goda gemensamma kosttillskott. Håll dem också på en sund vikt.
Även om patellar luxations kan vara smärtsamma och frustrerande, är de inte livshotande. Med korrekt behandling kommer din hund att leva lyckligt och bekvämt i många år utan problem. De flesta hundar kommer inte att behöva kirurgi, och om problem erkänns tillräckligt snart kan åtgärder vidtas för att säkerställa att problemet inte förvärras eller leder till artrit. Så, förtvivla inte om din hund har diagnostiserats med tillståndet, det finns mycket du kan göra för dem för att göra dem smärtfria och kunna njuta av att springa och spela resten av livet.
