THE SILENT KILLER: HEMANGIOSARCOMAS, EN BRAST, BLÖDANDE MJÄLTE HOS HUNDAR

Bland de många medicinska sjukdomarna som drabbar hundar är en sprängd, blödande tumör på mjälten säker ganska förödande. Den här artikeln är inte för att skrämma husdjursägare, utan snarare för att sprida medvetenheten om en malig cancerform som kallas "hemangiosarkom." Första gången jag blev medveten om detta tillstånd var när en ägare tappade bort en död hund på det veterinärsjukhuset jag arbetade för. När jag arkiverade diagrammet med förkortningen DOA, "död vid ankomst", berättade ägaren för mig när hon grät att ett ögonblick hennes hund var på gården, nästa gång hon ringde honom tillbaka inuti för att inte svara. När hon gick ut för att se om han var upptagen med att jaga ekorrar igen, fann hon hans kropp på marken. För att få stängning med en möjlig förklaring hade ägaren tagit in kroppen och begärt en obduktion. Veterinärerna utförde det och den saknade pusselbiten hittades: hunden hade en bruten, blödande mjälte, resultatet av en tyst form av cancer som fick hemangiosarkom.

Vid ett annat tillfälle, med ett mindre förödande resultat, tog en ägare in en hund, som, några minuter tidigare (hemma), fick en klåda, skrapade i öronen och plötsligt skar hans bakben ut och han verkade skrämd och började skaka . Detta var en akut möte eftersom ägaren trodde att hunden hade ett anfall. Hunden hade röntgenstrålningar i bröstet, vilket avslöjade en misstänkt utvidgning, och senare skickades hunden för att få ett ultraljud som avslöjade en bruten mjälte och en splenektomi (borttagning av mjälten) utfördes. Mjälten skickades sedan till IDEXX för utvärdering av en patolog. I detta lyckliga fall avslöjade histopatologirapporten att det var ett icke-canceröst fall av vävnadsväxtväxt (hyperplasi). Inte alla massor av mjälten är nödvändigtvis cancer, hemangiomas, hematomas och hyperplasias är de godartade versionerna av mjältmassorna.

Vad gör mjälten?

Mjälten är ett av de organ som du knappast hör om, förrän det är något slags problem som pågår där. Detta kärlorgan, som sitter i vänster framdel av buken, precis under magen till vilken det är fäst vid gastrosplenisk ligament, fungerar som ett blodfilter, tar bort gamla blodceller och arbetar tillsammans med immunsystemet för att försvara hundens kropp från sjukdom.

Mjälten fungerar också som en reservoar för röda blodkroppar. Människor och hundar kan praktiskt taget leva utan detta mörkröda organ som levereras med många blodkärl, och deras liv skulle inte äventyras av dess frånvaro.

Om du tror att detta är en sällsynt typ av cancer så tänk igen. Golden Retriever Club of America National Health Survey fann att bland golden retriever var chansen att utveckla hemangiosarkom under en livstid 1 av 5. Detta är den vanligaste cancer som drabbar denna ras, men det drabbar också många andra raser som den tyska herde, Rottweiler, portugisisk vattenhund, Bernese Mountain Dog, great dane, Flat Coated Retriever, engelsk setter, pekare, Boxer, doberman och Skye Terrier.

Det uppskattas att denna cancer svarar för 5 till 7% av alla tumörer som ses hos hundar. Det påverkar företrädesvis mestadels hundar under sina äldre år, vanligtvis mellan 6 och 13 år, men kan också ses ibland hos yngre hundar. Att vara medveten om denna cancer är viktigt, eftersom det finns steg för att minska dess förekomst, och i vissa fall kan det finnas små varningstecken som kan höja en flagga. I de följande styckena kommer vi att titta närmare på den här typen av cancer som påverkar hundar.

Kunskap är makt: introducerar Canine Hemangiosarcoma

Låt oss först och främst lära känna denna typ av cancer bättre. Vi talar om en mycket invasiv form av cancer, känd för att påverka nästan uteslutande hundar, och i mycket mindre utsträckning katter. Det är en cancer som involverar cellerna som linjer blodkärlen (endotelceller) och kan hittas i form av en tumör på mjälten, högra hjärtbas eller lever eller till och med huden. I den här artikeln kommer vi mest att ta itu med hemangiosarkom i mjälten som är den vanligaste och också den vanligaste orsaken till blödning i buken.

Eftersom hemangiosarkom matas av blodkärl, och därmed mycket kärl, tenderar de att fyllas med blod och så småningom brista och orsaka livshotande blödningar. Denna cancer är mycket invasiv, vilket innebär att den sprider sig snabbt till andra organ. Från mjälten kan cancer därför spridas till levern eller lungorna eller till och med till hjärnan och hjärtat. Som nämnts orsakar detta tillstånd vanligtvis inte smärta och det kan inte finnas några särskilt tydliga kliniska tecken. Eftersom det hände med ägaren som gick in i vår klinik med en död hund, kan det hända att ägarna inte inser att deras hund påverkas förrän hunden kollapsar och faller död.

Symtom som föreslår hemangiosarkom hos hundar

Hundar som drabbats av detta tillstånd kan därför aldrig visa tecken på att de påverkas av en förödande, livshotande sjukdom som orsakar blodkärlsavvikelser. Inledningsvis, även om hunden kan ha svag blödning i buken som kan bli obemärkt, även av de mest uppmärksamma ägarna.

Tumörer i mjälten tenderar att blöda kroniskt, långsamt och i allmänhet i små mängder innan de brister och orsakar en stor blödning med uppenbara symtom. Vissa hundar kan därför verka svagt slöa och svaga men detta symptom är ganska kortvarigt och hunden kan snart återhämta sig (även inom 14 timmar) när nya blodceller skapas.

Andra symtom kan inkludera aptitlöshet, förstorat buk (även känd som ascites, vilket uppstår när en stor mängd blod förloras och bukväggen sträcker sig för att rymma den), svaghet i ryggbenen, mild anemi och en liten ökning av levern enzymer.

Trots dessa symtom kommer emellertid, som nämnts, så småningom att den stora växande tumören brister och orsakar allvarlig blödning, utbredd buk, blekfärgad tunga och tandköttet, trosor, svaghet, snabb hjärtfrekvens, svag puls, följt av kollaps, chock och död.

Behandling mot hemangiosarkom hos hundar

När det upptäcks i sina tidiga stadier kan behandling inledas men detta tillstånd har en generellt dålig prognos. Blodtransfusioner är ofta nödvändiga för hundpatienter med svår anemi. Beroende på cancerstadiet kan delar av mjälten eller hela mjälten tas bort (splenektomi). Enligt PetMD kan detta förlänga hundens liv i cirka tre månader, men mer tid kan köpas om operationen åtföljs av kemoterapi.

Tyvärr förblir överlevnadstider, trots kirurgisk behandling och kemoterapi, ganska korta, i allmänhet högst 6 månader ... Hundar som har en tumör i mjälten utan bristning har i allmänhet en bättre prognos jämfört med en milttumör som har brast, enligt Flat-Coated Retriever Society of America, Inc. I fall som är inoperabla visade det sig att kemo ensam fortfarande gav ett anständigt svar hos cirka 40% av patienterna med medianöverlevnadstiden var 13-190 dagar, enligt Marvista Vet.

Veterinär Wendy C Brooks förklarar att vid splenektomi kanske det ännu inte är känt om tumören är godartad eller ondartad. Enligt GRCA Health & Genetics Committee beräknas det att ungefär hälften av milttumörer är godartade. Men även om massan är godartad kan den fortfarande vara ganska farlig. Mjälten, som är väldigt vaskulär, kan fortfarande lätt brista och dumpa en enorm mängd blod som kan vara livshotande.

Ägare bör därför diskutera i förväg med sin veterinär vad de ska göra under operationen. Om veterinären öppnar din hund och upptäcker att cancer har spridit sig till andra organ, skulle du välja eutanasi? Vill du att mjälten ska tas bort och prova kemoterapi? Skulle du vilja att din hund ska stängas upp och mjälten lämnas ensam och att din hund vaknade? Detta är viktiga beslut att fatta i förväg.

Trots kirurgiskt avlägsnande av mjälten, med en splenektomi, även om hunden förmodligen är skonad från blödning till döds när mjälten har tagits bort kirurgiskt, kommer hunden fortfarande att hantera cancer i första hand som troligen har spridit sig . Prognosen förblir därför dålig. Vad händer om ingenting görs? Underlåtenhet att ta bort mjälten leder till den oundvikliga livstruande blödningen. Ägare måste därför hålla ett öga på dessa tandkött och beteenden eftersom det är en fråga om när snarare än om det kommer att hända. Vad kan ägarna göra om symtomen antyder en pågående blödning? Enligt veterinär Wendy C. Brooks kan det vara förvånansvärt effektivt att applicera ett essbandage tätt runt magen och tillämpa tryck på blödningen - åtminstone tills du kommer till veterinärens kontor. Fråga din veterinär om hur du gör detta för mer information.

Kirurgi kan verka som den bästa metoden men borttagning av detta organ kan fortfarande leda till komplikationer . Även om hundar kan leva utan mjälte, måste ägare av djupa kycklade hundar komma ihåg att när mjälten har avlägsnats, har magen mer utrymme och kan vara benägna att uppblåsa och vrida hos en predisponerad hund. Av detta skäl väljer ägare under veterinärens råd ofta att få magbesvär (förebyggande gastroplexi) för att förhindra vridning vid samma splenektomi.

Och hur är det med icke-traditionella alternativ? Vissa studier av Penn Vet har avslöjat intressanta resultat med användning av Coriolus versicolor svamp, ofta känd som " Yunzhi-svampen" . En annan pomiserande produkt som är känd för att öka immunförsvaret är kalkonstans.

Förebyggande

En roll för att förebygga denna förödande sjukdom spelas av uppfödare eftersom den drabbar mer vissa raser och blodlinjer än andra, vilket antyder en ärftlig faktor. Exempelvis fann 1998-studier att 61, 8 procent av amerikanska guldarna dör av cancer som hemangiosarkom, lymfosarkom, mastcellstumörer och osteosarkom; Medan endast 38, 8 procent av goldens från engelska blodlinjer påverkas av cancer, enligt a British Kennel Club (KC) -studie.

Detta tycks tyder på att vissa blodlinjer har ärftliga faktorer som riskerar att vidarebefordras till kommande generationer. Ändå kan vi inte ignorera det faktum att god hälsa ofta är en kombination av natur och vårda, med andra ord, goda gener och optimal vård av ansvariga ägare genom en hälsosam kost, bra träningsprogram och skydd mot kemisk exponering spelar också en roll.

Raser som är disponerade för hemangiosarkom i mjälten kan dra nytta av årliga ultraljud i mjälten från och med 5 års ålder. Ultraljud kan visa i vilket tillstånd mjälten är och om det finns några blodfyllda håligheter. Om en tumör hittas på mjälten, är det värt att också göra ett ultraljud i hjärtat eftersom det finns chanser att det också kan påverkas, vilket verkar förekomma i cirka 25 procent av fallen. Om det finns bevis på spridning till hjärtat, kommer patienten sannolikt inte att vara en bra kandidat för operation och prognosen är dålig på grund av metastaser.

Därutöver kan veterinären palpera buken för en fast massa i miltområdet var sjätte månad för att kontrollera om det finns några avvikelser, föreslår veterinärAmy Haase. Ett rutinmässigt blodarbete som också utförs var sjätte månad i predisponerade raser över 10 år kan också hjälpa. Mild anemi kan vara en viktig ledtråd som ger ytterligare diagnostik.

Tyvärr är hemangiosarkom fortfarande en av de mest utmanande, mystiska förhållandena som möts i modern veterinärpraxis. Det är olyckligt att de senaste 20 till 30 åren har inga speciella framsteg gjorts i behandlingen av detta tillstånd. Troligtvis beror detta på att människor vanligtvis inte får hemangiosarkom så det finns begränsad finansiering för forskning. Det finns emellertid möjligheter för hundar att delta i forskning för att bättre förstå detta tillstånd och flera organisationer som AKC Canine Health Foundation arbetar aktivt för att stödja forskningsstudier som rör olika typer av cancer. Förhoppningsvis kommer saker att se ljusare ut under de kommande åren.

Friskrivningsklausul: den här artikeln är frukt från min forskning om ämnet och kan inte användas som ersättning för professionell veterinärrådgivning. Om din hund har några misstänkta symtom, kontakta din veterinär för korrekt diagnos och behandling.