FÖRSTA HJÄLPEN OCH MEDICINSK BEHANDLING FÖR DIN LIMPANDE HUNDS SKADADE KORSBANDSBAND

Första hjälpen för din hunds knäskada

Om din hund halter måste du kontrollera hela benet och försöka bestämma vad som är fel. Hoppa inte till några slutsatser bara för att din hund har skadat hans kranskorskorsband tidigare.

Börja med foten. Håll den i dina händer och se din hunds reaktion. Är det smärtsamt? Titta på dynan och se om det finns några nedskärningar, svullnader eller hudförlust. När en hund slickar på dynan på grund av smärta eller klåda, kan hon ta huden direkt.
Om du inte märker några snitt eller svullnad ska du kontrollera mellan varje tå. Finns det lite grus, en torn eller en skada som du inte kan se när du tittar på dynorna?
Kontrollera naglarna för sprickor eller svullnad runt basen. Ibland ser du inget annat än att din hund kommer att reagera när du vinklar spiken.
Om foten är okej, börja flytta upp benet. Du böjer hocken och titta på hennes reaktion.
Massera försiktigt resten av benet och leta efter svullnad från ett trasigt ben eller annan skada.
Om du fortfarande inte har hittat något, gå vidare till knäet. En hund med en luxating patella kan ha varit halt tidigare, så du kanske redan vet hur du ska hantera den. Om det inte lätt går tillbaka på plats, försök att förlänga hundens ben och massera försiktigt knäskyddet på plats igen.
En skadad kranialkorsband (hos människor kallas det främre korsbandet, eller ACL) är den vanligaste orsaken till bakbenets halthet hos hunden, så om din hund är större, är ett skadat korsbandsband mer sannolikt. (Om du har en Rottie, ett labb, en gyllene eller en tysk herde, var särskilt misstänksam.) Det enda sättet du kan identifiera det är med skylten "kraniala lådan". Håll fast i lårbenet, och om din hund är avslappnad, låter hon dig att skjuta underbenet framåt så att hennes knä flyttas från fram till rygg mer än normalt. Om saker och ting är riktigt dåliga, kan du till och med höra en "pop." Det kan vara smärtsamt, så inte alla hundar vill att du rör dig med benet.
Den viktigaste delen av första hjälpen för en kranskors korsbandsskada är att hålla din hund lugn. Låt henne inte hoppa upp och ner och göra saker ännu värre.

Om din hund inte redan är i koppel, sätt henne på en. (Om hon inte är i koppel, kanske hon springer ut och jagar något innan du ens har en chans att stoppa henne. Även om hon slutar så fort du berättar för henne kan skadan redan göras.)

Om din hund är liten eller medelstor, bär henne tillbaka till ditt hus eller din bil.
Om din hund är för stor att bära, gå henne väldigt långsamt.

När du kommer hem, uppmuntra henne att ligga. Om din hund hoppar upp och studsar upp och ner varje gång dörrklockan ringer, begränsa henne till en låda eller använd en koppel för att hålla henne bunden till en plats.

Antiinflammatoriska läkemedel: När du tar din hund till en undersökning kan din veterinär sätta henne på ett av den nya generationens icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vänta inte tills dess - du bör ge henne något direkt för att minska svullnaden i samband med skadan. Aspirin är det säkraste läkemedlet du har hemma. Ge henne 8-20 mg / kg och ge henne en ny dos på cirka 24 timmar. Ge en liten dos, se hur hon svarar, och om hon fortfarande har problem kan du ge en större dos dagen efter. (Eftersom aspirin kommer att uppröra magen ibland, ger jag alltid en dos med en måltid. Om din hund inte äter på grund av skadan, ge henne något välsmakande som lunchkött.)
Skonsam massage och en ispack: Om du inte är hemma och inte har ett ispaket tillgängligt, ta några isbitar och linda in dem i en handduk. Denna kallbehandling är avsedd att minska svullnad omedelbart efter skadan och kanske inte kan hjälpa, beroende på skadans omfattning. När du applicerar det på knäet ska du lämna det på minst 15 minuter medan du försiktigt masserar vävnaden över och under knäet. Om du applicerar ett ispaket inslaget i trasa på det drabbade knäet kan du observera svullnad och kan ha en lugnande effekt på din hund. (Vissa hundar är mycket upprörda efter en skada och gnäller och rör sig alltför mycket eftersom de inte kan förstå varför de har ont. Att sitta på marken med några minuter medan du applicerar ispaket och massage kan göra en stor skillnad. ) Vissa utövare rekommenderar en ispack efter operationen. För närvarande har det inte gjorts några studier som visar att detta hjälper.
Kontrollera höfterna: Även om du är säker på att korsbandsbandet påverkas och stör din hund bör du genomföra undersökningen av hans ben och kolla in hans höfter. Många kommer att anta att det är en ACL-skada även när något annat pågår. En hund med höftdysplasi och sekundär artrit kan också plötsligt komma upp.

När du ska ta din hund till en veterinär

Om din hund fortfarande halkar efter att du har gett honom första hjälpen och tagit honom hem för att vila, måste du ta honom till din veterinär för en undersökning. Jag kan inte säga ett exakt antal dagar att vänta på återhämtning eller titta på honom för förändringar, men jag vill betona att du kan göra mycket för din hund hemma och att detta inte är en nödsituation.

Veterinären kommer att genomföra en fysisk undersökning där han böjer knäet och kontrollerar smärta, känner musklerna på båda sidor för att kontrollera om det finns någon skillnad, lyssnar på varje klickning och känner för alla crepitus (en "skrapande" känsla) som indikerar att saker är inte som de borde vara i fogen. Hundar med ett skadat knä sitter konstigt och han kommer att titta på hunden för att se om han håller ut benet när han sätter sig. Han kommer förmodligen då att utföra några tester. Den första, kranial-lådestest, är när han håller lårbenet i ena handen och försöker flytta knäet framåt genom att trycka skenben fram och tillbaka.

Du kan avslå alla eller alla dessa tester, men om du funderar på operation bör du gå igenom dem.

Vissa veterinärer rekommenderar röntgenstrålar för att försöka se korsbandsbandet. Röntgenstrålar kan visa svullnad men kan inte användas för att visualisera korset. I vissa fall kan din veterinär till och med rekommendera att ledbandet kontrolleras med ett laparoskop. Medan din hund är under anestesi görs ett litet snitt ovanför knäet och en liten kamera skjuts in i fogen för att titta på skadorna. Om testerna är oöverträffade men han fortfarande misstänker en korsskada kan han rekommendera ett test i kranialdraken medan din hund utsätts för kraftig lugnande.

Din veterinär kan eller kanske inte rekommenderar operation för närvarande. Den osteotomi som tibial platånivånivåer (TPLO) har funnits i flera år och är den operation som troligen kommer att rekommenderas. En studie från 2013 av American College of Veterinary Surgeons indikerade att framgången var bättre än med TightRope (TR) eller tibial tuberosity Advancement (TTA). Det finns andra alternativ, men inte alla är tillgängliga inom alla områden, och inte alla har samma chanser att lyckas.

Om din veterinär inte rekommenderar omedelbar operation, kan han säga att du vilar hunden och behandlar honom medicinskt med NSAIDS som Metacam (meloxicam, vilket kan ha färre biverkningar än det aspirin du har gett din hund efter skadan). Vissa rapporter i tidskrifter som AVMA (Journal of the American Veterinary Medical Association) uppger att medicinsk behandling inte kommer att fungera och kirurgi är det enda sättet att gå.

Om din veterinär rekommenderar omedelbar operation för att förhindra utveckling av artrit, måste du vänta. Alla hundar kommer att utveckla en viss grad av artrit efter en knäskada, och att rusa in i operationen gör ingenting för att förhindra det. Ingen kan garantera något annat. Rusa inte in i någonting.

Detta är det vanligaste testet för att avgöra huruvida din hund har skadat eller krossat korsbåndet eller inte. Testet kanske behöver inte göras under lugnande.

Kommer kirurgi att behövas?

Om operationen inte stressade så många hundar, lyckades 100% av tiden och inte kostade så mycket, kan det vara värt det.

Tyvärr är operation för att fixa ett skadat korsbandsband dyrt. Om du frågar vad du ska göra i ett internetforum kommer någon självrättfärdig person att säga att du är en fruktansvärd person för att du inte har pengarna och att du bör repetera din hund. Om du bestämmer dig för att genomföra operationen, måste du vara medveten om att kostnaden för att utföra operation på din hunds rippade ACL är allt från $ 2000 eller mer, beroende på var du är. Till och med hundägare som bryr sig om sina husdjur och har ett speciellt sparkonto för medicinska kostnader kan ha svårt att komma med så mycket. Om kostnaden inte är ett problem för dig, finns det andra skäl att tveka.
Det är också olyckligt att korsoperationer ofta inte är effektiva. Den framgångsgrad som du får höra beror på vem du pratar med så det är svårt att ge dig exakta siffror. En veterinär som gör operationen är mer benägna att säga att över 90% av hundarna kommer att ha nästan full återhämtning. Någon som hanterade sin hund medicinskt kommer att berätta att till och med AVMA-kirurgiska studier visar att icke-kirurgiska metoder fungerar minst 2/3 eller tiden.
Den faktiska spänningen i det kirurgiska ingreppet måste beaktas. En hund kan dock leva med ett sönderrivet eller skadat korsbandsband och gamla hundar och alla hundar med medicinska problem har ökad risk under anestesi. Att inte gå igenom med operation kan vara ett enkelt beslut om din hund är 15 och lider av njursvikt. Om din hund är medelålders garanterar inte ens ett batteri med laboratorietester att det inte finns något problem precis under ytan.

Så hur gör du rätt sak? Du vet inte om din hund behöver operation innan du ger honom minst 8-10 veckor för att återhämta sig medicinskt. Om du har en av dessa hundar (kanske cirka 1/3 eller de som skadar deras korsat) och:

Din hund förbättras INTE med medicinsk behandling
Din hund är inte senior och har inga uppenbara eller underliggande sekundära medicinska problem
Din hund är stor och för aktiv för att stanna kvar för ytterligare icke-kirurgisk återhämtning
Du har råd med det och har en framgångsrik kirurg i ditt område

Då kan operation vara en bra idé.

När är kirurgi en dålig idé?

Om din hund är gammal och har hälsoproblem som gör att han troligtvis får problem när han är under anestesi under en lång ortopedisk procedur.
Om din hund är yngre men lider av ett hälsoproblem som gör operationen särskilt farlig.
Om din hund är överviktig kommer han att ha en dålig återhämtningsprognos. Du måste få hans vikt under kontroll.
Du får besked om att gå snabbt till operationen så att din hund inte utvecklar artrit.
Du får höra att det inte finns något annat alternativ än eutanasi.

I en ny studie hade 24% av hundarna allvarliga komplikationer och 20% av hundarna behövde en andra operation på samma knä. En av hundarna i studien hade så betydande komplikationer att benet måste amputeras. Detta är inte vanligt, men det händer. Din hundkirurg bör berätta om detta innan han fortsätter.

Medicinska och icke-kirurgiska alternativ

Rest : Detta är den viktigaste delen av läkningen både för alternativ terapi och efter en operation. Inom humanmedicin kan detta vara den enda behandling som rekommenderas. Inom veterinärmedicin vet vi att din hund behöver strikt vila för att återhämta sig så att han måste vara begränsad till ett litet rum eller bur; om han får gå runt i huset måste han hållas i koppel så att han inte springer till dörren när klockan ringer eller springer upp och ner för trappan.

Om din hund vilar för mycket, kommer dock hans muskler att försvagas och han kommer att ha svårt att komma runt även med ett förbättrat kors. Se till att ge lite träning hydroterapi och ge passiv rörelse varje dag genom massageterapi.

Koständringar : De flesta hundar som är skadade är överviktiga eller sjukligt feta. Deras diet måste omedelbart ändras oavsett om en medicinsk nollkirurgisk eller kirurgisk terapi väljs eller inte. En del av hans dåliga kroppstillstånd kan bero på den billiga kornfyllda dieten han har ätit. Den bästa dietförbättringen är alltså en rå byttyp som består av ämnen med högt glukosamin, som kycklingben. Det är inte så lätt som att bara öppna upp påsen med hundmat som din hund kan vara van vid, men de potentiella fördelarna är viktiga. Det finns flera andra hälsofördelar du bör lära dig om.

Om du har undersökt en rå diet och inte kan klara det rekommenderar jag att du tittar på en diet som du kan laga hemma. I referensavsnittet hittar du detaljer om en bok av Dr. Pitcairn, en holistisk veterinär, och i den boken ger han information om den bästa dieten för din hund just nu.

Antiinflammatorier : Medicinen som du ger din hund beror på om han är under vård av din veterinär eller inte. Vissa NSAID är endast tillgängliga enligt recept, och du bör följa den dos som rekommenderas av din veterinär. Om du behandlar honom hemma rekommenderar jag aspirin. Du kan ge honom var som helst mellan 8-20 mg / kg, men det ska alltid vara med mat eftersom det kan uppröra hans mage.

Om din veterinär rekommenderar att din hund ges en intraartikulär steroidinjektion tycker jag inte att det är en bra idé. En injektion i knäet kan leda till en infektion eller förstörelse av brosket, och inom humanmedicin används aldrig i en instabil led av detta skäl.

Akupunktur : Akupunktur kan hjälpa din hund, eftersom rätt teknik kan öka blodflödet till lederna och förbättra ledbandets förmåga att stärka sig själv. Jag tror dock att stressen med att ta en hund ur huset och åka honom till en holistisk veterinär för akupunkturbehandlingar är överdriven. Om din hund har ett trasigt korsbandsband bör du beställa ett akupressurbehandlingsschema och lära dig att förbättra blodflödet till knäet så att du kan behandla honom medan han fortfarande vilar hemma.

Massageterapi : Denna alternativa terapimetod har visat sig vara effektiv hos människor med acl-skador, men med hundar tror jag att den borde göras av ägaren och kanske inte är lika effektiv.

Hydroterapi : Den bästa formen av hydroterapi som finns är undervattens löpband. Hundar får gå och möta sina träningsbehov under återhämtning men vattnet stöder kroppen. Det är nästan ingen spänning i fogen eftersom vattnet håller hunden upp.

Eftersom många av hundarna som skadar korsbandsbanden också är överviktiga, behöver de träningen mer än någonsin.

Om din veterinär inte tillåter dig att använda hydroterapi utan operation, är det andra alternativet att ta din hund simma i en sjö eller en flod. Tyvärr kan skadade hundar bli alltför upphetsade när du äntligen tar ut dem så att du måste använda en koppel och stanna hos honom hela tiden. (Om det är för kallt för dig att komma i vattnet med din hund är det för kallt för att han kan simma också.) Hundar måste bära en flytväst eftersom de kan vara svagare än vanligt, och sedan botten av en flod eller sjön kan vara lerig måste du se till att han inte glider och gör mer skada på knäet.

Omega 3-fettsyror, antioxidanter och örter : En korsskada påverkar hundens liv oavsett vad du gör, så det är en bra idé att prova dessa alternativa behandlingar.

Omega 3-fettsyror hjälper till att smörja knäleden, skydda mot ytterligare skador på brosket och kan minska inflammation. Det finns några rapporter om diarré och viktökning med fiskolja, så den måste startas gradvis och byggas upp så att hunden inte kan tolerera den utan problem. Eftersom hundar med korsskador ofta behöver gå ner i vikt måste kalorierna som ges i fiskolja räknas in och hans mat minskas för att kompensera för kalorierna.
Antioxidanter kan minska den fortsatta skadan på din hunds knä från fria radikaler. Vitamin C och E är bra för detta, så om du ger din hund snacks, se till att det är bär, äpplen och morotskivor. C-vitamin behövs också för kollagensyntes, så det kan ha en annan fördel i en korsskada.
Flera växtbaserade behandlingar finns tillgängliga. Om du bestämmer dig för att prova något, gör det i minst några månader, eftersom resultaten kan ta tid. Jag har läst flera rapporter om fördelarna med att använda Yucca, en växt som har både antioxidant och naturliga steroidegenskaper, och gurkmeja, ett krydda som har antioxidant och som också har antiinflammatoriska egenskaper som kan hjälpa din hund. Om du använder dessa produkter i flera veckor kan du försöka ta bort din hund med aspirin och se om han verkar fortfarande ha ont.
Förpackade växtbaserade produkter: Om du lägger några minuter på att leta efter icke-kirurgiska alternativ till anterior korsoperation, hittar du många webbplatser som säljer produkter. Produkten Agile Joints för Dogs innehåller gurkmeja, ett antioxidant, sasparilla, djävelsklo, alfalfa och vissa andra örter. Flera av örtblandningarna kan vara värdefulla men när du köper en blandning är det inte detsamma som att använda en ren ört.

Knästag : I humanmedicin är eutanasi inte ett alternativ så om kirurgi avvisas behandlas en ACL-skada med vila och komprimering. Komprimering, med hjälp av a knästag, bör också vara en hörnsten i din hunds behandling. (Jag har varit nöjd med denna stag eftersom selen förhindrar att den glider ner och ger bra sidostöd för ett skadat korsbånd. Du måste mäta din hunds ben för att beställa rätt storlek och beställa selen separat. Andra hängslen är finns tillgänglig från någon veterinär, men din hund måste röntgenstrålas för att hitta den bästa mätningen.) Han kommer att utveckla artrit i benet sekundärt till en korsskada eftersom lårbenet rör sig runt toppen av skenbenet. En stag stoppar inte det, men gör inte heller operationen heller.

Vad en stag kan göra är att hålla knäet från att glida framåt eller från sida till sida. Om ACL-stödet är korrekt monterat kan det begränsa utvecklingen av artrit och ge din hund tid att läka.

Eftersom många kirurger betraktar detta som en palliativ, finns det få studier om knästöds effektivitet. Enligt en nyligen genomförd AVMA-studie var 98% av hundägarna som gick igenom TPLO-operationen nöjda med resultaten och endast 86% av knästödsägarna rapporterade samma tillfredsställelse. Naturligtvis de människor som gick igenom operationen spenderade tusentals dollar mer, så när du spenderar så mycket är det mänsklig natur att säga att du är nöjd med resultaten.

Hur lindar jag in min hund utan ett stöd?

När du väntar på att din stag ska komma fram måste du hålla din hund tyst och följa de medicinska rekommendationerna i den här artikeln. Men i huset, om din hund är tyst men du är orolig för ytterligare skador, eftersom han inte är begränsad, kan du använda en mänsklig armbågsbandage som visas i den här videon.

Ett armbågsbandage fungerar inte om din hund är väldigt liten eller jätte. För de flesta hundar är det dock en bra metod att hålla dig över.

Hur lång tid tar det för min hund att återhämta sig?

Om du väljer alternativa medicinska behandlingar och låter din hund återhämta sig utan operation kommer det att ta honom minst två till tre månader att återhämta sig. Även då finns det en god chans att han kan skada det drabbade knäet igen eller skada det andra korsbandet så att du måste begränsa hans aktivitet ytterligare.

Om du väljer att gå igenom en av operationerna beror återhämtningstiden efter operationen på vilken metod du väljer, vilken kirurg som utför arbetet, veckodagen och vem du frågar. Vissa veterinärer säger att hundar börjar gå om en månad. Detta betyder dock inte att de har normala aktivitetsnivåer, så återhämtningstiden efter operationen bör vara så lång som återhämtningstiden efter medicinsk behandling. En bra uppskattning skulle vara cirka två till tre månader. De studier som gjorts av hundar som inte är halta efter operationen gjordes inte förrän hunden var ett år efter operationen.

Vad ska jag göra?

Jag är ingen kirurg. Jag är en veterinär och berörd hundägare. Eftersom jag har sett många misslyckade operationer och hundarna lider på grund av ansträngningarna, tror jag att om din hund har en korsskada bör du behandla honom konservativt innan du väljer operation.

Kirurgi är inte ens ett alternativ för de flesta människor där jag bor och hundarna klarar sig bra efter medicinsk behandling. Jag kommer dock inte säga att operationen alltid är fel. Jag skulle bara aldrig lägga mina egna hundar genom ett förfarande som orsakade smärta utan att producera något botemedel.

referenser

Kirurgiska ingrepp: Tobias, K, Johnson, redaktörer. Veterinärkirurgi, små djur. Volym I, avsnitt IV. Elsevier, 2012
Är kirurgi nödvändig ?: Hart JL, May KD, Kieves NR, et al. Jämförelse av ägartillfredsställelse mellan stiftledsortoser och tibialplatåutjämnings-osteotomi för hantering av kranialkorsbandssjukdom hos hundar. J Am Vet Med Assoc 2016; 249 (4): 391-398.
Christopher SA, Beetem J, Cook JL. Jämförelse av långsiktiga resultat förknippade med tre kirurgiska tekniker för behandling av kranialkorsbandsjukdom hos hundar. Vet Surg. 2013 apr; 42 (3): 329-34. doi: 10.1111 / j.1532-950X.2013.12001.x. Epub 2013 21 feb.
Dunlap AE, Kim SE, Lewis DD, Christopher SA, Pozzi A. Resultat och komplikationer efter kirurgisk korrigering av grad IV medial patellar luxation hos hundar: 24 fall (2008-2014). J Am Vet Med Assoc. 2016 15 juli; 249 (2): 208-13. doi: 10.2460 / javma.249.2.208.
Kirurgi kommer inte att förhindra artrit: Hurley CR, Hammer DL och Shott S. Progression av radiografiska bevis på artros efter tibial platåutjämning osteotomi hos hundar med kranialkorsbandsbrott: 295 fall (2001-2005). J Am Vet Med Assoc. 2007; 230: 1674-1675.
Näring: Richard Pitcairn DVM, Natural Health for Dogs and Cats, 3rd Edition, Rodale, 2005
Knästöden: Wucherer, KL. Conzemius, MG. Evans, R. Wilke, VL. Kortsiktiga och långsiktiga resultat för överviktiga hundar med kranialkorsbandsbrott som behandlas kirurgiskt eller nonsurgiskt. Journal of the American Veterinary Medical Association 2013; 242 (10): 1364-72.

Taggar: Husdjursägande Jordbruksdjur som husdjur kaniner