Cushing syndrom hos hundar

Kontakta författare

Vad är cushingsyndrom?

Cushingsyndrom eller sjukdom är ett tillstånd som påverkar människor och husdjur där det finns en överproduktion av steroidhormoner. Detta kan antingen vara ett resultat av att hypofysen utför den ökade produktionen eller binjurarna orsakar överstimulering och produktion av hormonet. I det senare fallet, ofta är det en tumör associerad med tillståndet. I lekmannens termer är Cushings är för mycket kortisol som tillverkas i kroppen. Kortisol påverkar vår förmåga att svara på stress, hjälper oss att bekämpa infektioner och håller blodsockret i kontroll. Det gör samma sak i våra hundar.

Ungefär 80% av Cushings hos hundar härrör från hypofysesorten, och icke-kirurgiska medel används för att behandla sjukdomen. Eftersom orala behandlingar kan användas för att behandla sjukdomen, utförs vanligtvis inte mer invasiva tester för att skilja om sjukdomen orsakas av binjurarna eller hypofysen.

Men om det är uppenbart att en binjuretumör är ansvarig för symtomen, kan kirurgi vara ett genomförbart alternativ. Strålning kan också övervägas om det finns en tumör och det finns. Strålterapi används för att krympa storleken på tumörer men inte bota dem eller förstöra dem.

Prevalens av Cushing-syndrom hos hundar

• Det verkar inte vara någon korrelation mellan Cushings syndrom bland vissa hundraser.
• Medelåldern för upptäckt är 6–7 år.
• Det kan emellertid upptäckas så ungt som 2 år och så gammalt som 16 år.
• Manlig kontra kvinnlig visar inte heller någon korrelation. Det är ingen övervägande i kön att drabbas av sjukdomen.
• Cirka 80% av fallen beror på en hypofystumör eller överproduktion av hypofyssorten av hormonet ACTH.
• Cirka 20% beror på binjurarna.

Symtom på Cushing i hundar

• Ökad vattenförbrukning (polydipsi)
• Täthetsfrekvens (polyuri)
• Cirka 80% av djuren med sjukdomen har ökad aptit (polyfagi)
• Förstoringen av buken hos 80% av hundarna (magbuksutseende)
• Håravfall - mellan 50% och 90% av hundarna har vanligtvis detta symptom
• Tunn hud eller långsam läkande hud - ett av de vanligaste symtomen som presenteras
• Överdriven trosor
• Trötthet eller listlöshet
• Återkommande urininfektioner
• Förlust av reproduktionsförmåga
• Akne eller pustlar

Diagnosera Cushing-syndrom

Precis som människor som misstänks ha Cushings syndrom är blodprover den första diagnoslinjen. Vanligtvis inkluderar tester ett komplett blodantal (CBC), en urinalys och en metabolisk eller blodkemipanel.

Det bör noteras att det inte bara finns ett test som specifikt används för att diagnostisera Cushingsjukdom. Diagnosen ställs vanligtvis på grundval av flera tester, och den övergripande hälsohistorik och symptomatologi som hunden visar.

De tre vanligaste screeningtesterna som används nästa skulle innehålla ett urin kortisol till kreatinin-förhållande, ett lågdos-dexametasonundertryckningstest och ett ultraljud.

Förhållandet kortisol / kreatinin skickas vanligtvis till speciella laboratorier, och även om onormala kan vara diagnostiska, kan andra orsaker ge ett resultat som inte är normalt.

Testet av dexametasonundertryckning i 90% av hundar med Cushings visar ingen minskning av kortisolnivåer 8 timmar efter administrering medan normala hundar visar en markant minskning av kortisolnivåer.

En abdominal ultraljud visar bukorgan i hundar och kan upptäcka om en eller båda binjurarna är förstorade eller om en tumör finns på ena sidan. Det kan också upptäcka om det finns metastaser till andra organ från en tumör.

Ett ACTH-stimuleringstest kan också användas för att skilja mellan hypofysebaserad sjukdom kontra binjurar Cushings. Det används också för att bedöma effektiviteten av behandlingen när den påbörjats vid ersättning.

Cushing Syndrome Canine Behandlingar

Om en hund har Cushings syndrom som fastställs bero på en primär tumör i binjurarna, kan operation vara ett alternativ. Tänk dock på att om det har spridit sig till andra organ, kommer det att göra relativt lite för att förlänga hans eller hennes liv och medicinering kan vara det bästa alternativet.

Även om tumören inte har spridit sig till andra organ, är det också möjligt att den kan återkomma så igen, medling av tillståndet med medicinering är fortfarande ett relativt lämpligt alternativ och är mer kostnadseffektivt. Det är alltid bäst att ta hänsyn till din hund ålder också, och om riskerna för kirurgi överväger eventuella fördelar skulle medicineringsalternativ alltid vara bättre och mindre stressande för ditt husdjur.

Det vanligaste läkemedlet är trilostan (Vetoryl). Mitotan (Lysodren) är ett äldre läkemedel som veterinärer inte använder lika mycket. Det orsakar många biverkningar, men det kan kosta mindre.

Vetoryl godkändes av FDA 2008. Det är det enda läkemedel som godkänts för att behandla båda typerna av Cushings hos hundar, hypofysen och binjurberoende. Det fungerar genom att stoppa produktionen av kortisol i binjurarna. Det ska inte ges till en hund som ammar, har lever- eller njursjukdom eller behandlas för hjärtsjukdomar av någon typ.

Läkemedlet kan ha biverkningar av slöhet, diarré, kräkningar och brist på aptit. Som med alla läkemedel kan det ha allvarliga och dödliga biverkningar såsom total kollaps, allvarlig uttorkning eller utarmning av elektrolyter, blodig diarré och andra dödliga konsekvenser.

Ett annat läkemedel, Anipryl (selegiline), är ett FDA-godkänt läkemedel som kan behandla Cushings syndrom hos hundar, men det används bara för att behandla den okomplicerade, hypofysberoende variationen av Cushings.

Om mediciner används krävs konstant övervakning. Hunden behöver regelbundna kontroller och blodprover för att se till att behandlingen fungerar.

Iatrogenic Cushing Syndrome

En annan typ av Cushingsjukdom kallas iatrogen, vilket betyder att den orsakas av något annat.

Att ge en hund högdossteroider vid andra tillstånd som inflammatorisk artrit eller andra medicinska tillstånd kan därefter producera Cushings syndrom. Behandlingsalternativen i detta fall innebär vanligtvis att gradvis avta steroiderna för att förhoppningsvis minska Cushings syndrom.

Vad händer om jag inte behandlar min hunds dämpande syndrom?

Cirka 100 000 hundar per år diagnostiseras med Cushings. Generellt sett kommer en hund med Cushings syndrom att leva ungefär så länge han eller hon kommer om den inte behandlas för sjukdomen. Det förlänger vanligtvis inte hundens livslängd.

Beroende på symptom kan det naturligtvis vara att föredra att behandla hunden om symtomen är tillräckligt allvarliga, till exempel ständiga urinolyckor, extremt håravfall, trötthet etc.

Som i alla husdjursjukdomar måste vi som deras mänskliga vårdare besluta om behandlingen långt överväger fördelarna för våra älskade husdjur och om det är ekonomiskt möjligt för oss att försöka förlänga deras liv eller lindra deras symtom. Ibland kan behandlingarna också ge fler problem än att bara acceptera resultatet av vårt husdags medicinska tillstånd och låta dem leva ut sin återstående tid utan komplikationer.

Två sidor av myntet

Den polära motsatsen till Cushings syndrom är Addisons sjukdom. Detta inträffar när det finns hypoadrenokorticism snarare än hyperadrenokorticism. Det finns inte tillräckligt med kortikosteroidutsöndring från binjurarna, och det kan finnas liknande symptom som Cushings med undantag för att symtomen vanligtvis är mycket värre.

Symtom kan också inkludera kräkningar, diarré, viktminskning, skakning, låg temperatur, svaghet, uttorkning, blodig avföring och smärta i buken. Kodi (den vackra kollegan i början av denna artikel) led av denna sjukdom och diagnostiserades med den vid 5 års ålder när han gick i nära kollaps precis ur det blå.

Han behandlades med högdos steroider genom injektion och i pillerform och måste kontrolleras ständigt. Vi fick höra att han troligtvis skulle svara om han skulle göra det bra, men han skulle uppleva en mycket snabb nedgång när hans kropp inte längre kunde ta upp steroiderna som vi ersatte för honom.

Han levde ytterligare 5 år, så i hans fall tror jag att behandlingen var värt det. Men han bokstavligen tankar över en natt och gick i total kollaps, vilket var mycket smärtsamt att leva igenom för oss.

Kost för Cushing's in Dogs

Några av de rekommenderade kostmetoderna för en hund med Cushings inkluderar:

• Kost med låg fetthalt - att hålla sig borta från fettprodukter med hög fetthalt etc. eftersom hundarna vanligtvis har ökad aptit ändå och kan ha extra vätskeretention
• Dietar som är rika på kaliuminnehållande livsmedel
• Fettfattiga dieter eftersom det är svårare för dessa hundar att smälta mat - rivning av grönsaker och frukt är ett bra sätt att ge dem fiber men hålla den på en låg nivå
• Naturliga livsmedel - hålla en så naturlig diet som du har råd eller till och med göra din egen mat till ditt husdjur - ju mindre tillsatser och konserveringsmedel desto bättre
• Rå dieter - vissa veterinärer och uppfödare rekommenderar en rå diet eftersom dessa håller låga natrium-, fiber- och kolhydratnivåer

Det är intressant att notera att Cushings syndrom ökar hos hundar.

Cushing-syndrom hos andra djur

Du hittar en viss förekomst av Cushings syndrom hos följande djur:

• hästar
• katter
• marsvin
• Fåglar
• Människor - vanligare!

Hos katter är det ganska sällsynt och hos hästar också. Alla djur som har binjurar kan utveckla Cushing-syndrom, även om det återigen är mycket vanligare hos hundar som det verkar än andra djurarter.