Att behandla en hundens slitsade korsbandsband utan kirurgi - är det möjligt?

Förstå hundkorsbandsanatomi

Om du funderar på icke-kirurgiska alternativ för din hunds revna korsbandsband har du troligtvis en anledning. Det kan vara att du inte har råd med den mycket dyra operationen eller om du letar efter en mer konservativ strategi för en äldre hund. Det kan också vara så att du försöker lära dig så mycket du kan om detta tillstånd och vill fatta det bästa beslutet för din kompis. Det bästa sättet att förstå fördelar och nackdelar med kirurgiska kontra icke-kirurgiska alternativ är genom att förstå hur ligamentet fungerar och vad som händer när det brister.

Vad är en hunds korsbandsband? I det här fallet är det mer korrekt att säga korsbånd eftersom det finns två. Ett ligament består i grund och botten av fibrös vävnad vars huvudfunktion är att ansluta ett ben till ett annat för att säkerställa ledstabilisering, samtidigt som det möjliggör ett stort rörelserikt.

I detta fall förbinder hundens två ligament femur och skenben. Dessa två ligament är arrangerade som en korsande x som finns på hundens knä (även känd som "kvävning"). Följaktligen härrör uttrycket "korsfäste" från ordet "kors". För att skilja ett ligament från ett annat, hänvisar veterinärer till dessa ligament som "anterior cruciate ligament" (ACL) eller "cranial cruciate ligament" (CCL) eller "caudal." den som håller tibia från att glida framåt; CCL är den som håller tibia från att glida bakåt.

Vad händer när ett ligament slits?

När det avgörande ligamentet rivs, utvecklar knäet ett onormalt rörelserikt och hunden känner smärta. Påverkade hundar kan vara så ömma att de knappt kan bära vikt på benet. Medan det bakre benet halkar är ett av de mest karakteristiska tecknen på ett sönderrivet ligament som bevittnas av ägarna, är det mest avgörande tecknet på ett sönderrivet ligament sett av veterinären det som kallas en lådskylt, vilket är ett onormalt rörelsesområde som skulle aldrig hända om hundens ligament var intakta.

Vad är exakt lådeskylten och hur bestämmer veterinären sin närvaro? Veterinären håller lårbenet fast med ena handen stabiliserande, medan han manipulerar skenbenen med den andra handen. Som nämnts tidigare håller ACL i att tibia glider framåt medan CCL håller tibia från att glida bakåt. Därför, om skenbenet kan röra sig framåt efter att hantera fogen, (precis som du skulle öppna en låda) är detta ett bevis på att ledbandet är slits. Ytterligare bevis erhålls från Tibial Compression-testet. I detta fall håller veterinären lårbenet med ena handen medan de böjer hundens vrist med den andra handen. I fallet med ett brustet ligament kommer tibia återigen att röra sig onormalt framåt.

Det bör noteras att diagnosen kanske inte är så enkel. I vissa fall är hundar ganska anspända på veterinären och denna spänning stabiliserar tillfälligt knäleden, vilket förhindrar att den typiska lådan tecken. Dessutom kanske inte lådans skylt märks hos hundar som bara delvis har sprängt sin ligament. Röntgenstrålar kan också hjälpa till att diagnostisera, medan man utesluter bencancer och hjälper till att avgöra om sekundär artrit har kommit in.

Ägare märker ofta att deras hundar är i smärta eftersom hunden inte kommer att lägga vikt på det drabbade benet. Vid partiella brott är halten mer intermittent. Limpningen tenderar att förvärras med aktivitet och märks ofta när man står upp. Vissa hundar kan bli mindre aktiva. Ägarna kan också märka slarvig sittande med hundar som har problem med att sitta och en benägenhet att sitta med det drabbade benet ut till sidan. I vissa fall kan lederna svälla eller det kan försvinna musklerna, vilket ibland leder till att det ena benet blir kortare än det andra.

Hur sprängde min hund hans korsbånd du kan fråga? Ofta kan denna skada uppstå när en hund tar ett dåligt steg, till exempel när hans nedre benparti fastnar i ett hål och resten av benet fortsätter att gå framåt. I andra fall kan en överviktig äldre hund ha försvagade ligament som slår ut när hunden hoppar ur en säng. Vissa stora raser är disponerade för detta tillstånd såsom mastiffer, Newfoundlands, Akitas, St. Bernards, Rottweilers, Chesapeake Bay retrievers och American Staffordshire terrier.

Konservativ hantering: Icke-kirurgisk korsbandsbehandling hos hundar

Föremålet för operation i trasiga korsbandsband verkar vara föremål för kontroverser. En sak är säker; när ledbandet rivs är knäet instabilt och benen utsätts för ett onormalt rörelserikt. Detta leder till en kaskadeffekt, där benen och meniskbrosket utsätts för slitage, vilket leder till degenerativa förändringar. När menisken påverkas kan delar av den behöva tas bort eller repareras. Bensporrar, som utvecklas i försämrade leder, kan börja bildas så tidigt som en till tre veckor efter bristningen. En svullnad precis på insidan av knäet, känd som en medial buttress, kan vara ett tecken som artrit har satt in, i fall där tåren är gammal. Kirurgi verkar bromsa degenerationen, men det är olyckligt att degenerativa förändringarna inte kan vändas när de startats.

Förstå icke-kirurgisk behandling

Om du undrade vad som skulle hända om din hund hoppade över operationen och fick vila, verkar prognosen bero på en stor del av hur stor din hund är. I en studie studerades hundar som drabbades av en korsbrott i sex månader. Cirka 85 procent av hundarna som vägde mindre än 30 kg förbättrade eller återhämtade nästan normal funktion. Endast 19 procent av hundar som väger över 30 kilo förbättrade eller fick nästan normal funktion.

Det är dock sant att det också finns historier om hundägare som försöker den icke-kirurgiska vägen. Det är ett olyckligt faktum att inte alla hundägare har råd med den rejäl prislappen som kommer med den här typen av operation, som ofta uppgår till 3 000 dollar. De som inte har råd, eller ägare av hundar som på grund av ålder eller andra förhållanden inte kan gå den kirurgiska vägen, gör ofta massor av forskning och beslutar att försöka hjälpa sina hundar genom det som kallas konservativ ledning. De som bestämmer sig för att gå den här vägen har dock en grov väg framåt med mycket osäkerhet om resultatet. Ibland kan denna rutt ibland bli dyrare övertid än själva operationen.

Generellt sett är de bästa kandidaterna för konservativ ledning hundar som bara har en delvis tår. I detta fall kan dessa hundar få en 8-veckors försök genom konservativ hantering. Om hunden verkar förbättra sig under denna tid är det ett gott tecken. Hundar som har en fullständig tår är i stället alltid ett kirurgiskt fall, förklarar veterinär Stacey Hershman i en artikel för Whole Dog Journal. Anledningen till detta är att vid ett fullständigt brott kan knäet inte fungera som ett ledled. Om du är intresserad av att pröva den icke-kirurgiska vägen, måste du först låta en veterinär bestämma om riven är partiell eller fullständig.

Så vad är konservativ förvaltning när det gäller en hunds rivna korsbandsband? Det består av vila, antinflammatoriska läkemedel, viktminskning, hängslen, simning, fysioterapi, näringsstöd, örter och kosttillskott. I detta fall betyder vila ingen löpning, hoppning eller trappor i 6 till 8 veckor. Hunden måste skickas i koppel till potta. Det verkar dock som att för mycket vila inte heller fungerar. En hund crated hela dagen kan bli hård. Bättre av att vara inneslutet i ett litet rum eller en ex-penna.

Antiinflammatoriska läkemedel behövs inte bara för smärtskontroll utan också för att minska inflammation, vilket är en skyldighet för brosladegeneration, vilket i sin tur leder till artrit. Glukosamintillskott som Glycoflex, Adequan-injektioner och naturliga antiinflammatoriska produkter kan också hjälpa, men diskutera om dem med din veterinär eftersom vissa kan interagera med antiinflammatoriska läkemedel.

Viktminskning är viktigt eftersom dessa extra kilo kan spela en skadlig roll. Extra kilo kan också sätta mer belastning på det andra friska knäet. När en hund har begränsad aktivitet under en längre tid är viktökning mycket troligt. En hälsosam kost med högt protein, kolhydrater och minskat fett kan hjälpa. Att skära ner kibble, men att lägga till proteinrik mat som ägg, kött och mejeri är inte en dålig idé, enligt hundhälsa och näringsforskare Mary Straus.

Akupunktur, akupressur fysioterapi, massageterapi, simning och proloterapi är former av terapi som används för partiella tårar. Alla dessa kräver stor tid och engagemang. Hängslen kan också vara användbara för att stödja knäet externt. I de flesta fall verkar en kombination av olika behandlingar vara en optimal strategi.

Hänvisningar och resurser för ägare av hundar med slitna korsbandsband

• Hängslen för hundar med trasiga korsbandsband: Orthopets och Wound Wear Inc.
• Artikeln Whole Dog Journal om alternativ till hundaroperationer
• En webbplats tillägnad ACL / CCL icke-kirurgisk återhämtning

Är kirurgi den enda vägen ut? Vad vissa veterinärer har att säga

Om din hund slet sitt korsbandsband, sa troligen veterinären att det antingen är operation eller ett liv med inaktivering, vilket ofta motiverar dödshjälp. Veterinären Narda Robinson i en artikel om veterinärmedicinska nyheterna avlägsnar några myter om ämnet. Till att börja med hävdar hon att bevis tyder på att TPLO-operation (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) inte stoppar utvecklingen av artrit. Intressant nog hävdar hon att flera studier visar tvärtom; verkligen verkar det som att artrit faktiskt förvärras efter TPLO.

Narda Robinson tillägger: "De flesta skador kräver inte kirurgi för att deras framgångsrika upplösning ska vara. Vila och wrap, massage, akupunktur, laserterapi och proprioseptiv omskolning kan ge en fullständig återhämtning för många problem medan korsoperationer aldrig återställer lemmen till normal funktion. Vem betalar för diagnosfelet när kirurgen hittar ett intakt ligament? Hunden och klienten. "

Dessutom hävdar Narda Robinson att det inte är sant att hundar kommer att vara lika bra som nya efter en TPLO-operation eller andra kirurgiska metoder för kranialkorsband. Efter operationen kommer hundar att vara halta de första två veckorna. Därefter, fyra till sex veckor efteråt, förlorar de muskelmassa och omkretsen av låren minskar. Hunden kommer inte heller att återhämta sig helt, med stelhet i kvävningen som varar i fem eller fler år, och eventuellt ihållande halthet.

Veterinär Shawn Messonnier konstaterar vidare i en artikel på Dog Channel att efter att ha fått en hund som har diagnostiserats med en trasig ACL, behöver hundägare inte rusa sina hundar på operationstabellen på akut basis. En andra åsikt är ofta till hjälp för att avgöra om kirurgi verkligen är nödvändigt. Han förklarar också hur alternativ behandling kan hjälpa hundar att återhämta sig utan operation. Sådana terapier inkluderar homeopatiska medel, örter, kosttillskott, såsom bromelain och glukosamin och kondroitin.

Om du funderar på konservativ hantering är det viktigt att utvärdera vad som är bäst för hunden. Veterinär Dr. James St.Clair, chef för veterinärmedicin varnar för att även om konservativ hantering kan fungera, fungerar det för vissa hundar och inte nödvändigtvis alla. Det kommer också med risker. Om hunden inte vilas ordentligt, kan han riskera att äventyra motsatt bakben; vilket i slutändan kan ha ett förödande resultat. Som nämnts är detta ämne ganska föremål för kontroverser och det är inte en dålig idé att lyssna på båda sidor av historien för att fatta ett informerat beslut. Denna artikel av veterinären Phil Zeltzman fokuserar på de möjliga komplikationerna från obehandlade ACL: er.