MILTFUNKTIONER, HEMATOM OCH BORTTAGNING (SPLENEKTOMI) HOS HUNDAR

Mjälten: ett viktigt men inte ett vitalt organ

Mjälten är ett mycket användbart organ hos både hundar och människor. Även om det har viktiga funktioner är det inte nödvändigt för överlevnad. En splenektomi är den rekommenderade behandlingen för vissa störningar. Hos hundar kan en av dessa störningar vara närvaron av ett hematom i mjälten. Ett hematom är en svullnad fylld med blod, som kan vara antingen i en vätska eller en koagulerad form.

En av hundarna i min familj fick diagnosen hematom i mjälten och behandlades med en splenektomi. I den här artikeln kommer jag att beskriva min hunds upplevelse och också ge information om mjälten och hematomen.

Jag är vetenskapsförfattare, biologilärare och husdjursägare sedan länge, men inte veterinär. Om din hund uppvisar liknande symptom som de som jag beskriver eller har några symtom på ohälsa som inte försvinner snabbt, se till att du konsulterar en veterinär. Veterinären kommer att erbjuda specifika råd och behandling för din hunds speciella situation.

Plats för en hundens mjälte

En hunds mjälte är belägen nära magen på vänster sida av buken (ur hundens synvinkel). Den är mörkröd i färg och är ett långsträckt organ som ofta beskrivs som tungformad.

Miljans storlek, form och placering varierar något i olika hundar. Miltens position påverkas också av faktorer i dess närmiljö, såsom magens fullhet.

Miltens funktioner

Mjältens funktioner är relaterade till cirkulations- och immunsystemet. Orgelet täcks av en fibrös kapsel och innehåller två kontrasterande vävnadstyper - röd massa och vit massa.

Den röda massan gör röda blodkroppar i fostret. Efter födseln tillverkas de flesta av dessa celler i blodmärgen inuti vissa ben istället. Hos hundar kan dock mjälten öka sin produktion av röda blodkroppar vid behov. Cellerna transporterar syre från lungorna till vävnaderna och organen.
Mjälten lagrar helblod och fungerar som en behållare i fall kroppen behöver extra blod. I detta fall drar mjälten samman och skjuter blodet i cirkulationssystemet.
Mjälten lagrar också röda blodkroppar och blodplättar. Trombocyter är involverade i blodkoagulationsprocessen som stoppar blödningen.
Dessutom fungerar mjälten som ett filter och tar bort gamla och skadade röda blodkroppar från blodet. Det sparar användbara ämnen från cellerna, som järn, för återvinning.
Den vita massan innehåller lymfocyter, en typ av vita blodkroppar samt andra celltyper som tillhör immunsystemet. Detta system skyddar kroppen från infektion.
Den vita massan förstör också infektiösa mikrober, inklusive bakterier och virus, och bidrar till immunsystemets attack mot dessa inkräktare.

En ultraljudsundersökning av hundens buk

Möjliga orsaker till en milthematom hos hundar

Det finns flera möjliga orsaker till ett milthematom (ett hematom i mjälten) hos hundar. Dessa inkluderar trauma orsakat av ett slag mot mjälten, förekomsten av en blödningsstörning hos hunden och närvaron av en blödande tumör i mjälten. Tumören kan vara en hemangiom, som är godartad (icke-cancerform) eller en hemangiosarkom, som är malign (cancerform). Vissa äldre hundar utvecklar ett milthematom utan uppenbart skäl.

Baserat på hans symtom, en fysisk undersökning, ett blodprov, en röntgen och ett ultraljudstest, trodde vår veterinär inledningsvis att en blödande tumör var ansvarig för Ryans obehag. Tumören kunde ha varit antingen godartad eller malign. Vi blev extremt lättade när vi fick höra att problemet "bara" var ett hematom som orsakades av trubbig kraft.

I efterhand trodde vi att ett kraftigt fall på hans sida medan han lekte med en annan hund kan ha orsakat Ryans hematom. Det var viktigt att han fick behandling. Trumma med trubbig kraft kan ibland vara lika dödligt som vissa typer av cancer om det inte behandlas snabbt. Om mjälten brister kan mycket farlig inre blödning uppstå.

Möjliga symtom på en milthematom

Symtomen som anges nedan kan orsakas av andra tillstånd än en milthematom. Se till att du ser en veterinär för en diagnos om din hund uppvisar något av symtomen. Hundens problem kan vara mindre och lätt botas, men det kan också vara mer allvarligt och kräva omedelbar behandling.

Möjliga symtom på en milthematom inkluderar:

Letargi
Aptitlöshet
Buksmärtor
Abdominal störning
Blekta tandkött (på grund av blodförlust)
Andningssvårigheter (om mjälten är kraftigt förstorad)

Möjliga effekter av blodförlust i buken

Blodförlust från ett milthematom kan vara långsamt och intermittent, som Ryan upplevde. I detta fall kan blodet ibland absorberas av hundens buk.

När Ryan först visade symtom på ohälsa trodde vi att det var dags att göra en veterinärtid snart. Då återvände hans beteende till det normala, och det verkade som om han hade återhämtat sig från vad som var fel med honom. Några dagar senare dök symptomen upp igen och var värre, så den här gången tog vi honom till veterinären omedelbart. Veterinären berättade för oss att Ryans symptom motsvarade de gånger då mjälten blödde. När blödningen slutade kände han sig bättre.

Det finns en risk att ett hematom i mjälten kan brista i stället för läckage. Kirurgen sa att Ryans mjälte var nära att brista när han fick sin splenektomi, så vi är mycket glada över att han hade operationen när han gjorde det. Svår inre blödning orsakad av en bruten mjälte kan orsaka chock, ett tillstånd där det finns ett snabbt och farligt blodtrycksfall.

Borttagning av mjälten eller splenektomi

Den rekommenderade behandlingen för en milthematom kommer att bero på hundens tillstånd. I vissa icke-akuta situationer kan en veterinär försöka behandla en hund med kompressionsbandage, intravenösa vätskor och noggrann övervakning. Ibland behöver dock mjälten tas bort. Detta gäller särskilt i nödsituationer.

Tyvärr, som i Ryans fall, kanske det inte är möjligt att bestämma den definitiva orsaken till en förstorad och blödande mjälte hos en hund före operationen eller till och med under operationen. En specialistundersökning krävs av en specialist för att avgöra om cancerceller finns.

Min familj instämde i veterinärens förslag att mjälten skulle tas bort, även om svullnaden och blödningen kan ha bero på en ondartad tumör i mjälten som redan hade släppt cancerceller till andra områden. Vårt mål var att ge Ryan ett så långt liv som möjligt. Vi ville få mjälten bort, eftersom det var den omedelbara nödsituationen, och sedan överväga nästa steg när vi hade en bestämd diagnos för problemet. Vi fick diagnosen hematom som orsakats av trubbig kraft först efter att mjälten hade tagits bort och undersökts av en patolog.

Blodkärl reser till och från mjälten, men en veterinär som är specialiserad på kirurgi kan skickligt koppla bort och försegla dessa under en splenektomi och hålla blödningen till ett minimum. En blodtransfusion kan fortfarande vara nödvändig efter operationen, men Ryan behövde inte någon. Vår veterinär berättade för oss att ett annat vanligt problem omedelbart efter en splenektomi är en hjärtrytm, som måste behandlas direkt. Ryan övervakades noggrant men upplevde aldrig detta problem. I själva verket sa veterinären att han återhämtade sig otroligt bra från operationen.

Laparoskopisk splenektomi

Ryans mjälte avlägsnades vid öppen operation. I denna procedur görs en relativt stor öppning i buken för att nå milten och dess blodkärl. Öppningen måste stängas med sömmar efteråt, eller i Ryans fall, med häftklamrar. Detta är den mest använda tekniken för att utföra en splenektomi hos hundar.

En nyare kirurgisk teknik som kallas en laparoskopisk splenektomi involverar att göra flera små snitt i buken, som kallas hamnar. Speciella kirurgiska instrument införs genom varje port. En kamera gör det möjligt för kirurgen att se insidan av buken.

Laparoskopisk kirurgi sägs vara minimalt invasiv och är mindre traumatisk för kroppen än konventionella kirurgiska tekniker. Men inte alla kirurger har erfarenhet av att utföra denna typ av operation. En del av en laparoskopisk splenektomi hos en hund visas i videon nedan.

Laparoskopisk kirurgi för att ta bort hundens mjälte

Postkirurgisk vård och leva utan mjälte

Det är viktigt att en hund inte knastrar en snittplats och förstör sömmar eller häftklamrar, varför Ryan bär en kotte på två av fotona i den här artikeln. Konen kallas också en Elizabethan krage eller en E-krage.

Veterinären kommer förmodligen att rekommendera att hunden undviker att klättra trappor en stund och äter ofta små måltider snarare än några stora. Hunden får inte gå promenader till en början, men kommer snart att få gå på korta.

Andra organ kan ta över mjältefunktionerna efter en mjältektomi, så en hund kan leva mycket bra utan mjälten. Till exempel, som mjälten, bryter levern gamla och skadade röda blodkroppar och återvinner några av deras komponenter. Det ökar denna aktivitet när mjälten tas bort. Även om människor utan mjälte i allmänhet lever ett normalt liv, är vi mer mottagliga för vissa infektioner efter en splenektomi. Enligt veterinärer är detta emellertid inte så mycket problem hos hundar som saknar organet.

Försäkring eller en sparfond för husdjursfall

Kostnaden för större veterinärkirurgi är mycket dyr. Så lustig och frestande som en valp eller en hund kan vara, är det mycket viktigt att överväga den ekonomiska framtiden innan du tar med hunden hem. Det skulle vara en hemsk situation att inte ha råd med en behandling som ett husdjur behöver för att vara fri från smärta eller för att överleva.

Planer för husdjursförsäkring finns tillgängliga, men en person måste vara klar över vad en plan täcker innan han registrerar sig för den. En annan teknik för att förbereda sig för nödsituationer i husdjur är att avsätta en specifik summa pengar från varje löneperiod och placera det på ett separat sparkonto.

Husdjur kan vara kära vänner och förtjänar det bästa vi kan ge dem. Att bedöma om vi har råd att ta hand om ett husdjur och förbereda oss för ekonomiska nödsituationer om vi tar med sällskapsdjuret i vår familj är viktiga faktorer för ägandet av husdjur.

Uppdatering: I Loving Memory

Tyvärr har jag några sorgliga nyheter att dela med i den här uppdateringen av min artikel. Ryans diagnos av ett hematom orsakat av trubbig kraft var fel, även om det gjordes av en specialist. Han hade faktiskt cancer. Jag är dock glad att Ryans mjälte avlägsnades. Han återvände till hälsa och hade en lycklig tre månader av livet. Då återkom hans symtom, och vi upptäckte att han hade flera tumörer i buken.

Om din hund har diagnosen hemangiosarkom, bör du ha en detaljerad diskussion med din veterinär om möjliga behandlingar och en prognos för ditt husdjur. Det är viktigt att upptäcka och förstå så mycket du kan om din hunds specifika tillstånd.

Mitt råd till alla som har hematom eller tumör bort från sin hund och får höra av en specialist att svullnaden är godartad är att glädja sig åt nyheterna och njuta av deras husdjur förnyade hälsa. Jag skulle också föreslå att de försöker ge sin hund ett så bra liv som möjligt. Om du någonsin är i den här situationen, vänta inte med att ta din hund på den speciella promenad som du har tänkt på eller låta din hund uppleva en rolig aktivitet som du har tänkt att prova. Som det gäller både hundar och människor, vet vi aldrig vad framtiden kommer att hålla.