Vad är höftledsdysplasi och hur vet jag om min hund har det?

Vad är höftledsdysplasi?

Höftdysplasi (HD) är en skrämmande fras som ingen hundägare vill höra. Det framkallar rädsla för operation, att en hund har kronisk smärta och att ett älskat husdjur inte kan leva ett normalt liv. Orsakerna till HD missförstås också ofta, med mycket falsk information som delas om vad som kan och inte kan orsaka det.

När vi pratar om höftledsdysplasi är det vi egentligen syftar på en abnormitet i höftleden. Termen dysplasi betyder "avvikelse i utvecklingen".

Höftleden är känd som en kulled. Hos friska djur är huvudet på benbenet (lårbenet) format som en boll och går in i en cirkulär fördjupning i höftbenet. Detta beskrivs ofta som en koppliknande depression. Ligament håller lårbenshuvudet säkert i höftskålen, vilket gör att det kan röra sig smidigt och i flera riktningar.

Hos en hund med höftledsdysplasi försämras den skålliknande sockeln och blir ytlig och slät. Höften är inte längre stabil och kulan vid lårbenshuvudet blir sliten och tillplattad. Detta resulterar i smärta och utvecklas till artrit senare i livet.

Svårighetsgraden av höftledsdysplasi varierar avsevärt från hund till hund. Vissa individer kan inte visa några tecken på tillståndet förrän de är äldre och har artrit i leden. Andra visar tecken innan de är mogna, med en onormal gång, hälta, stelhet eller en ovilja att delta i aktivitet.

Vad orsakar höftledsdysplasi?

Höftledsdysplasi är ett komplicerat genetiskt tillstånd. Detta betyder att det förs vidare genom en hunds familj.Men hundar föds inte med dåliga höfter. Den egentliga orsaken till HD är en genetisk tendens till att ligament och mjukvävnad som ska stödja höftleden är för lösa. De tillåter leden att vara instabil och höften att röra sig för fritt när valpen växer.

Denna onormala rörelse skadar den växande höftleden, vilket resulterar i att sockeln blir ytlig och lårbenets kula blir tillplattad. Skadans svårighetsgrad beror på ett antal faktorer, inklusive genetiken hos valpen och deras uppväxtmiljö. Överviktiga valpar som är genetiskt predisponerade för HD har till exempel större risk att ha allvarliga problem.

Det finns en myt som cirkulerar regelbundet att överdriven träning orsakar HD hos en valp som annars skulle mogna till normala höfter. Det finns absolut inga bevis som stödjer detta. En hund som utvecklar HD föddes med en anlag för tillståndet.

Även om miljöfaktorer, såsom tung träning, inte kan orsaka HD hos en valp med normala höfter, är det viktigt att inse att hos hundar med genetiken för tillståndet kan för mycket träning förvärra problemet. Det är därför lämpligt att begränsa valpmotionen till en tidsanpassad ålder, tills hunden har mognat.

Orsakar det smärta?

Alla hundar med höftledsdysplasi kommer att drabbas av en viss ledvärk utan lämplig behandling. Den initiala smärtan orsakas när lårbenshuvudet glider i hålet och orsakar belastningsskador. Den onormala rörelsen orsakar också mikrofrakturer i benet och brosket i leden (brosk är en tuff flexibel vävnad som skyddar insidan av en led och hindrar ben från att gnugga mot benet).

Eftersom brosket ständigt skadas, slits det bort och låter lårbenshuvudets ben gnugga mot benet i höftskålen. Detta är smärtsamt och resulterar i att artrit bildas i leden.

Eftersom hundar är stoiska och naturligt maskerar smärta, måste tillståndet nå ett stadium där de är mycket ömma innan uppenbara tecken visar sig. Många hundar visar få tecken på obehag hemma, men när de undersöks av en veterinär finns det märkbar smärta i lederna när de flyttas.

Hur vet jag om min hund har höftledsdysplasi?

Eftersom höftledsdysplasi kommer i olika svårighetsgrader, kan dess tidiga symtom vara subtila. De flesta fall av svår höftledsdysplasi diagnostiseras mellan 6 och 12 månaders ålder, men många lindriga fall upptäcks inte förrän hunden är äldre och har utvecklat artrit.

Ett av de första symtomen som många märker är vad som kallas en "kaninhopp"-gång. Det är här istället för att hunden springer med bakfötterna arbetande självständigt, de håller ihop fötterna för att begränsa smärtan som orsakas av rörelsen. En normal hund när den springer bör ha en bakfot vid marken före den andra, även känd som ett split-steg. Hundar som slår ihop sina ben, så att båda bakfötterna träffar marken samtidigt, hoppar kanin.

Det bör noteras att vissa raser kan verka kaninhoppa i höga hastigheter när de faktiskt kör normalt. Det bästa sättet att se en kaninhopp är från sidan när hunden är i galopp, inte en hel galopp.

När tillståndet förvärras blir symtomen tydligare och kan inkludera:

• Styvhet
• Träningsintolerans
• Svårigheter att resa sig, sitta eller ligga ner
• Svårigheter att gå i trappor eller komma i soffan eller in och ut ur bilen
• Hälta
• Känslighet för att bli berörd runt höftområdet, t.ex. när man blir putsad
• Vissa hundar kommer att uppvisa uppenbar smärta i höfterna
• Överdriven slickning runt höftområdet för att lugna

Om du märker något av dessa symtom är det bäst att få dem kontrollerade förr snarare än senare eftersom tidig behandling kan förhindra att tillståndet förvärras.

Hur diagnostiseras det?

Initial misstanke om HD kan uppmärksammas genom en veterinärundersökning, där veterinären kommer att förlänga höften i olika riktningar. Inte alla hundar kommer att visa smärta, inte ens i detta skede, men veterinären kommer att leta efter subtila tecken, som att ledrörelsen är begränsad, klickande ljud och den allmänna känslan av hur höften rör sig.

Om HD misstänks är nästa steg röntgenstrålar för att bekräfta diagnosen och fastställa hur allvarligt tillståndet är. Röntgen för mild HD kan ibland vara svårtolkad, men svår HD är oftast uppenbart då höftskålen är kraftigt deformerad.

Beroende på tillståndets svårighetsgrad och eventuella andra symtom som din hund visar, kan din veterinär kanske behandla dem utan ytterligare tester. Men om tillståndet är tillräckligt allvarligt för att motivera kirurgisk behandling (en höftprotes) kommer du vanligtvis att hänvisas till en specialist som kommer att undersöka hunden ytterligare för att upprätta en lämplig behandlingsplan.

Behandling av höftledsdysplasi

Det finns flera sätt att behandla HD, beroende på tillståndets svårighetsgrad.

Mild HD kan svara bra på sjukgymnastik och hydroterapi, där muskeln runt leden byggs upp för att stödja leden och förhindra överdriven rörelse. Att övervaka mängden och typen av träning en hund gör kan också rekommenderas.

För hundar som lider av artrit i höfterna kan smärtlindring och antiinflammatoriska läkemedel förskrivas. Ledtillskott och gurkmejabaserade husdjursläkemedel är också bra för att lindra smärta och minska ytterligare skador på leden när de används med de fysiska behandlingarna som nämns ovan.

Hos hundar med svår HD kommer ingen smärtlindring att göra det möjligt för dem att få ett normalt liv och operation måste övervägas. De två vanligaste typerna av operation är en total höftprotes eller en lårbenshuvud ostektomi.

Vid en total höftprotes tas lårbenshuvudet och höftskålen bort och ersätts med konstgjorda komponenter. Detta liknar operationen hos människor.Målet med operationen är att helt ersätta det skadade benet och ge hunden en normal led, vilket gör att den kan vara smärtfri och leva ett normalt liv.

Även om operationen generellt anses vara mycket framgångsrik, kan den i sällsynta fall orsaka ytterligare problem, med den nya höftleden som inte sitter ordentligt på plats eller att komponenterna försämras och behöver bytas ut.

Vid ostektomi av lårbenshuvudet avlägsnas lårbenshuvudet helt men ersätts inte. Leden hålls på plats av ligamenten runt den. Detta var tidigare standardmetoden för behandling av HD, men det betyder att höften inte längre är en normal led och att återhämtningstiden är längre.

Prioriteten med HD är att minska eller eliminera smärta så att en hund kan njuta av ett aktivt och lyckligt liv. Alla behandlingar är utformade med detta mål i åtanke och din veterinär är bäst placerad för att bestämma det bästa alternativet för din hund.

Kan jag förhindra det?

Om din hund har den genetiska predispositionen för HD är det mycket osannolikt att du kan hindra honom från att utveckla tillståndet, men du kanske kan dämpa hur allvarligt det blir.

En av de viktigaste miljöfaktorerna för HD är fetma hos valpar. En valp som är överviktig, särskilt om den är en stor ras eller en som är snabbväxande, är betydligt mer benägna att utveckla HD i en yngre ålder och till en större svårighetsgrad.

En studie jämförde valpar som matades på en kontrolldiet och de på en begränsad diet. Hundarna på kontrolldieten tenderade att vara överviktiga och 50 % hade utvecklat HD när de var 6. Av dessa hundar på den begränsade dieten var tillståndets utveckling betydligt mindre. Vid 4 års ålder hade endast 10 % av hundarna på den begränsade dieten HD och det var först när de nådde 12 års ålder som 50 % av den begränsade gruppen hade HD. Det var också uppenbart att hundarna höll sig till en hälsosam vikt och levde längre.

Detta är uppenbarligen enormt betydelsefullt.Genom att undvika övermatning av valpar och vuxna hundar är även de som är predisponerade för HD mycket mindre benägna att utveckla det i unga år, och om de utvecklar det kommer tillståndet att bli mindre allvarligt.

Andra faktorer som kan bidra till utvecklingen av HD är att valpar föds upp på hala golv som låter höfterna röra sig olämpligt och att de får klättra upp och ner för trappor innan de är tre månader gamla.

Motion är inte i sig dåligt för valpar om det är lämpligt. Det innebär att hålla sig till mjuka ytor (som gräs), undvika att hoppa omkring på betong och hala golv och inte spela kraftfulla spel som involverar att jaga bollar eller kasta käppar. För lite träning kan vara skadligt, eftersom vettig träning bygger muskler och stärker skelett.

I grund och botten bör valpar tillåtas att fritt ströva omkring på gräsytor (detta inkluderar mycket tid i trädgården som bara vandrar omkring), men hindras från att gå i trappor eller hoppa på hårda ytor. Blypromenader på trottoarer bör begränsas, eftersom dessa är hårda för lederna och valpen måste gå i din takt. Bollkastning och överdrivet grov lek med andra hundar bör också undvikas.

Naturligtvis är det bästa förebyggandet att ha en hund som inte har den genetiska egenskapen för höftledsdysplasi. Det här är svårare än det låter. Med 100 gener kända för att bidra till HD är det för närvarande inte möjligt att utveckla ett DNA-test för att avgöra om avelshundar kan överföra HD till sina avkommor. Den enda lösningen är att potentiella avelshundar röntgas för att fastställa kvaliteten på deras höfter. Om båda föräldrarna har bra höfter är chansen större att deras valpar också har bra höfter.

Men genetiken är komplicerad och dåliga gener kan hoppa över generationer. Om en hund i din valps härstamning har dåliga höfter, även om detta är ett par generationer tillbaka eller inte en direkt relation, så finns det möjlighet att dessa gener överförs till din hund.Det är därför ansvarsfulla uppfödare låter kontrollera höfterna på alla sina hundar generation efter generation, för att försöka eliminera HD hos sina valpar.

Detta betyder inte att det är meningslöst att kontrollera höfterna på föräldrarna till en valp. Om de båda har bra höfter minskar det risken för att en valp ska utveckla problem, även om det inte helt förhindrar det. Likaså, ju fler hundar som testas desto bättre förståelse har en uppfödare för kvaliteten på sina hundar. I slutändan, om en hunds höfter inte kontrolleras så har du inget sätt att veta om de har bra höfter eller dåliga. Du kan köpa en valp från föräldrahundar med dåliga höfter som gör sannolikheten för att din valp utvecklar HD mycket större.

Häckar med hög risk för höftledsdysplasi

Medan alla hundar av någon ras eller blandning av raser kan utveckla höftledsdysplasi, är vissa raser och deras korsningar mer benägna att tillståndet.

Följande lista ger exempel på raser där HD är mycket vanligt. Om du funderar på att skaffa en valp av denna ras, eller om den är en korsning blandad med någon av dessa raser i dess härkomst, måste du vara medveten om att din valp löper högre risk för höftledsdysplasi.

• Labrador retriever
• schäfer (alsace)
• Golden Retriever
• Rottweiler
• Berner Sennenhund
• grand danois
• St Bernard
• Napolitansk mastiff
• Otterhound
• Blodhund
• Chow Chow
• Mops
• Fransk bulldog
• Basset hund

Den här artikeln är korrekt och sann enligt författarens bästa kunskap. Det är inte avsett att ersätta diagnos, prognos, behandling, recept eller formell och individualiserad rådgivning från en veterinärläkare. Djur som uppvisar tecken och symtom på ångest bör omedelbart uppsökas av en veterinär.