Metronidazol för hundar: användningsområden, biverkningar och dosering

Vad är metronidazol och hur fungerar det?

Metronidazol är ett nitroimidazolantibiotikum som effektivt eliminerar anaeroba bakterieinfektioner och vissa protozoala parasitinfektioner som Giardia, Entamoeba, Balantidium och Trichomonas. Den finns som Flagyl och Metrogel och säljs även som generisk.

Läkemedlet är bakteriedödande. Det är giftigt för anaeroba bakterieinfektioner, men om veterinären misstänker en blandad aerob/anaerob infektion kombineras den med amoxicillin, ciprofloxacin, klindamycin och många andra antibiotika.

Denna antibakteriella medicin är inte FDA-godkänd för hundar och katter, men är ett vanligt extra-label läkemedel för att behandla diarré. (Ett extramärkt läkemedel är ett läkemedel som inte har godkänts av FDA men som används för att behandla husdjur.)

Vad används metronidazol för hos hundar?

Metronidazol är ett användbart antibiotikum och har flera användningsområden hos hundar:

  • Protozoinfektioner (Giardia, Entamoeba, sällan Balandidium)
  • Bakterieinfektioner (särskilt i munhålan)
  • Inflammatorisk tarmsjukdom (på grund av dess immunmodulerande aktivitet)
  • Kolit (används ofta när det är sekundärt till andra antibiotika)
  • Diarré (särskilt när orsaken inte kan fastställas eller orsakas av Clostridium perfringens)
  • Bakteriell överväxt i tunntarmen (sekundär till bukspottkörtelinsufficiens)
  • Stelkramp
  • Leversjukdom (hepatisk encefalopati)

Stoppar Metronidazol diarré hos hundar

Vissa orsaker till diarré kan behandlas med metronidazol. Om orsaken till diarrén inte kan fastställas, används ibland metronidazol effektivt.

Stoppar Metronidazol diarré hos katter?

Detta läkemedel kan användas för att behandla diarré orsakad av Giardia hos katter.Trichomonas-infektioner är mer benägna att svara på ronidazol men behandlas ibland med metronidazol.

Metronidazol kan också användas för inflammatorisk tarmsjukdom hos katter. Men många katter med diarré reagerar också på kostförändringar och/eller drar nytta av probiotika, vilket orsakar en förbättring av bakteriebiomet i mag-tarmkanalen. Det är bra alternativ att prova innan du vänder dig till metronidazol.

Hur får metronidazol hundar att må?

Metronidazol kommer att behandla vissa infektioner, men det kommer ofta att få hundar att må sämre innan de är bättre. Vissa hundar blir bara håglösa och illamående efter behandling medan andra har kräkningar, diarré och överdriven dregling.

De allvarligaste biverkningarna av metronidazol är neurologiska. Hundar kan utveckla ataxi (förlust av koordination och muskelkontroll) och få darrningar, kramper, lutande huvud och ögonryckningar. Dessa neurologiska symtom kan uppträda även efter en kort behandlingstid.

Om du ser några tecken på toxicitet efter att ha gett din hund eller katt metronidazol, kontakta omedelbart den förskrivande veterinären.

Andra användningsområden för metronidazol inom veterinärmedicin

Metronidazol används ibland för andra infektioner hos hundar och katter:

  • Meningit: Denna medicin passerar blod-hjärnbarriären och nivåerna i cerebrospinalvätskan är nästan lika höga som i blodet.
  • Stomatit hos katter: Används ofta tillsammans med kortikosteroider.
  • Feline Acne: Används som gel i de fall veterinären inte ser något svar på andra antibiotikakrämer.

Tidigare användes detta läkemedel även för tårfärgning hos vita hundar.

Hur ges metronidazol?

Metronidazol kan ges som en injektion eller lokalt, men det ges oftast oralt. Det finns i kapslar, piller och en vätska som tillverkas av apotek.

Det ges vanligtvis med mat men smakar bittert, och vissa hundar och katter kommer att vägra att ta det.En flytande suspension med tillsatt arom (nötkött, kyckling, tonfisk, lax, jordnötssmör, etc.) finns tillgänglig. Om du behöver använda vätskan, diskutera det med din veterinär, för om ditt husdjur är på en nyfoderprövning för diarré kommer det att behöva undvikas.

Vissa veterinärer rekommenderar att tabletten innesluts i en gelkapsel för att dölja smaken.

Vad du ska göra om ditt husdjur missar en dos

Om du glömmer att ge ditt husdjur en dos metronidazol, hoppa över den dosen och ge nästa dos vid ordinarie tidpunkt. Ge inte din hund eller katt två doser på en gång.

Det finns flera appar tillgängliga för att varna dig när det är dags att dosera din hund eller katt.

Hur lång tid tar det för metronidazol att fungera?

Metronidazol absorberas snabbt efter att ha getts via munnen och finns i blodet inom cirka 20 minuter. Det tar dock vanligtvis en eller två timmar att börja arbeta och förbättringar kanske inte märks på flera dagar.

Var noga med att ge medicinen under det föreskrivna antalet dagar även om din hunds symtom är bättre på bara en dag eller två.

Potentiella metronidazolbiverkningar

De vanligaste biverkningarna av metronidazol är milda och beror främst på dess dåliga smak:

  • oral irritation (tassar i munnen)
  • överdriven salivutsöndring
  • illamående
  • äter inte
  • kräkningar

Vissa biverkningar är mindre vanliga och allvarligare:

  • diarre
  • anstränger sig för att göra avföring (verkar som förstoppning)
  • depression
  • svaghet
  • leversvikt
  • mörk urin

Neurologiska problem inträffar ännu mer sällan, vanligtvis när hundar är på en hög dos eller behandlas under lång tid:

  • ataxi
  • huvud lutning
  • ryckningar i ögat
  • skakningar
  • anfall

Om du ser några av tecknen på toxicitet efter att ha gett din hund eller katt metronidazol, kontakta omedelbart den förskrivande veterinären. Hundar kan behandlas med diazepam och återhämtar sig vanligtvis på mindre än 2 dagar.

Kan metronidazol få min hund att bli förstoppad?

Metronidazol är mer benägna att orsaka diarré än förstoppning.När vissa hundar har diarré, kommer de dock att anstränga sig för att göra avföring även när de inte längre behöver gå. Detta rapporteras ofta som förstoppning även om det inte är det.

Riskfaktorer och särskilda försiktighetsåtgärder

En studie fann hjärnskador hos flera hundar som behandlats med metronidazol i högre doser och rekommenderade att denna medicin inte skulle användas med över 40 mg/kg under en 24-timmarsperiod. En annan rapporterade toxicitet även vid normalt föreskrivna nivåer vid långtidsbehandling.

Metronidazol har också orsakat fosterskador så bör inte användas till gravida husdjur. Det utsöndras också i bröstmjölk så bör inte användas till digivande hundar och katter.

Eftersom metronidazol metaboliseras i levern och utsöndras i urinen, används det normalt inte till husdjur som lider av leversvikt eller njursjukdom.

Kända läkemedelsinteraktioner

Metronidazol är känt för att interagera med flera läkemedel:

  • Cimetidin: Det kan metaboliseras långsammare, så en överdos är mer sannolikt.
  • Kumarin (Warfarin): Hundar som tar denna medicin med metronidazol har en ökad risk för blödning.
  • Cyklosporin: Detta potenta immunsuppressiva medel har högre nivåer när det ges tillsammans med metronidazol.
  • Fenobarbital och fenytoin: Dessa mediciner som används för hundar med anfall minskar också metronidazolnivåerna.

Det finns många andra mediciner som kan påverka metronidazol. Om din hund går på några växtbaserade kosttillskott, medicinsk mat eller traditionell kinesisk medicin, informera din veterinär när metronidazol ordineras.

Kan hundar överdosera metronidazol?

Hundar kan överdosera metronidazol på två sätt. Den första är genom att ge för hög dos på en gång (till exempel om du glömmer att ge en dos och ger två doser vid nästa schemalagda tidpunkt). Den andra typen av överdos inträffar när en hund får den normala dosen men under en längre tid än normalt.

Symtom på överdosering av metronidazol är:

  • äter inte
  • kräkningar
  • depression
  • ataxi
  • huvud lutning
  • anfall

Om du av misstag ger din hund en överdos eller ser tecken på att din hund har fått en överdos av långvarig användning, bör du omedelbart kontakta din veterinär. Om de inte är tillgängliga, ta din hund till en akut veterinär. Metronidazoltoxicitet kommer vanligtvis att försvinna på mindre än två dagar om den behandlas.

Metronidazol Kostnad

Eftersom en vanlig doshastighet är 25 mg/pund under cirka 5 dagar, är kostnaden för medicinen under en kort behandlingsperiod cirka $20 till $40 eller mindre. Om din hund ska behandlas under en längre tid är det mer kostnadseffektivt att köpa ett större utbud. En hel månads förråd för en liten hund kostar vanligtvis bara cirka 50 USD.

Var kan jag köpa metronidazol för hundar

Många veterinärer och de flesta apotek har generisk metronidazol och Flagyl; det finns endast på recept. Du kan också beställa metronidazol online.

Hur Metronidazol ska förvaras

Metronidazol ska förvaras i den originalmärkta behållaren som du köpte den i. Den kan förvaras i rumstemperatur, men förvaras utom direkt solljus, borta från värmekällor och utom räckhåll för barn.

Flytande metronidazol från ett blandningsapotek bör också förvaras i originalförpackningen i rumstemperatur.

Metronidazol alternativ

Det finns många alternativ till metronidazol, och vissa veterinärer hävdar att medicinen inte längre är effektiv på grund av antibiotikaresistens. Alternativen är:

  • Antibiotika: Hundar med diarré sekundärt till giardia kanske inte längre har infektionen men har fortfarande diarré. Rekommendationer är att stoppa medicineringen mot Giardia, låta hunden vila och sedan behandla med antibiotika för sekundära bakterieinfektioner. Antibiotika som används för diarré inkluderar ronidazol, azitromycin och tylosin.
  • Antiparasiter: Fenbendazol är ett läkemedel som används för att behandla inre parasiter.Forskning visar att det är lika effektivt som metronidazol vid behandling av Giardia-infektioner, men inget av läkemedlen åtgärdade alla infektioner första gången hundarna behandlades. Albendazol har också använts effektivt.
  • Probiotika: Genom att ge hundar probiotika återställs de bakterier som behövs för att GI ska fungera effektivt. Vissa hundar har diarré sekundärt till antibiotika och andra har en spridning av en typ av bakterier som orsakar diarrén. Probiotika som Saccharomyces boulardii kan återställa den balansen.
  • Fekal överföring: Hundar som har behandlats med metronidazol och andra antibiotika har en förändrad mikrobiom, och detta nyare forskningsområde syftar till att återupprätta de normala bakterierna i tarmen. Forskare konstaterar nu att förbättring av mikrobiomet är det enda effektiva sättet att behandla problem som inflammatorisk tarmsjukdom.
  • Kosttillskott och mat: Prebiotiska fibrer kan hjälpa till att förändra mikrobiomet och göra diarré mindre sannolikt. Anekdotiska bevis på effektiviteten av carvacrol (ett fytonäringsämne tillverkat av oregano) visar att det är ett annat alternativ för bakterier och virus. Örtbehandlingar läggs ibland till mat.

Källor

Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Metronidazolbehandling av akut diarré hos hundar: En randomiserad dubbelblind placebokontrollerad klinisk prövning. J Vet Intern Med. 2020 Jan;34:98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/

Simpson KW. Mikrobiotans roll i felin inflammatorisk tarmsjukdom. Augusts konsultationer i felin internmedicin, volym 7. 2016:109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/

Tauro A, Beltran E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, Driver CJ, Rusbridge CJ. Metronidazol-inducerad neurotoxicitet hos 26 hundar. Aust Vet J. 2018 dec;96:495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/

Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B.Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Metronidazolkoncentration av likvor från lätt inflammerade hjärnhinnor]. Arzneimittelforschung. 1984;34:830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/

Bilaga till Datapharm metronidazol tabletter, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref

Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Diazepam som behandling för metronidazoltoxicos hos hundar: en retrospektiv studie av 21 fall. J Vet Intern Med. 2003 maj-juni;17:304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/

Rebuelto M, Loza ME. Antibiotisk behandling av hundar och katter under graviditeten. Vet Med Int. 14 dec 2010;2010:385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Kontroll av Giardia-infektioner med ronidazol och intensiv hygienhantering i en hundkoja. Veterinär Parasitol. 8 juni 2012;187(1-2):93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/

Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Azithromycin vid behandling av en hund infekterad med Giardia intestinalis. Pol J Vet Sci. 2008;11:231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/

Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Effekt av tylosin på hundar med misstänkt tylosin-responsiv diarré: en placebokontrollerad, randomiserad, dubbelblind, prospektiv klinisk prövning. Acta Vet Scand. 2011 apr 14;53:26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/

Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Effektiviteten av Fenbendazol och Metronidazol mot Giardia-infektion hos hundar som övervakas i 50 dagar i hemmet -Betingelser. Front Vet Sci. 2021 Mar 26;8:626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/

Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Effekten av albendazol mot giardiasis hos hundar. Am J Vet Res. 1993 Jun;54:926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/

Jensen AP, Bjørnvad CR. Klinisk effekt av probiotika vid förebyggande eller behandling av gastrointestinala sjukdomar hos hundar: En systematisk översikt. J Vet Intern Med. 2019 sep;33:1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/

Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Effekt av oral administrering av metronidazol eller prednisolon på fekal mikrobiota hos hundar. PLoS One. 2014 17 september;9:e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/

Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. ​​Förbättring av kliniska symtom och fekal mikrobiom efter fekal mikrobiotatransplantation i en hund med inflammatorisk tarmsjukdom. Vet Med (Auckl). 2 dec 2019; 10:197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/

Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Utvärdering av effektiviteten på fältet av administrering av oregano eterisk olja vid kontroll av neonatal diarrésyndrom i kalvar. Res Vet Sci. 2017 Dec;115:478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/

Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. Effekten av carvacrol på enteriska virus. Int J Food Microbiol. 2015 jan 2;192:72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/

Den här artikeln är inte avsedd att ersätta diagnos, prognos, behandling, recept eller formella och individuella råd från din veterinär. Djur som uppvisar tecken och symtom på ångest bör omedelbart uppsökas av en veterinär.

Taggar:  Jordbruksdjur som husdjur Husdjursägande Hundar